Аноргазмия у мужчин и женщин: причины, диагностика и эффективные методы лечения

Аноргазмия — это состояние, при котором человек испытывает затруднения в достижении оргазма, несмотря на достаточную стимуляцию и сильное влечение.

С этой проблемой сталкиваются представители обоих полов, что негативно влияет на качество их жизни и отношения.

Каковы причины, симптомы и методы лечения аноргазмии? И можно ли ее предотвратить?

Что такое нарушение полового влечения

Нарушение полового влечения — это состояние, при котором мужчина или женщина теряет интерес к сексуальной активности или испытывает сложности с возбуждением и достижением экстаза.

Мужской оргазм

Он характеризуется интенсивными приятными ощущениями, сопровождаемыми эякуляцией. Это сложный физиологический процесс, включающий активацию нервной, мышечной и эндокринной систем. Нарушение оргазмической функции у мужчин может проявляться в виде аноргазмии (отсутствие оргазма), преждевременной или задержанной эякуляции.

Основные причины расстройств мужского оргазма включают гормональные нарушения (снижение уровня тестостерона), неврологические нарушения, приём некоторых медикаментов, а также психологические факторы, такие как стресс и неуверенность в себе.

Клиторальный женский оргазм

Он достигается путём стимуляции клитора — органа, насыщенного нервными окончаниями и являющегося одной из главных зон сексуального удовольствия у женщин. Это наиболее распространённый вид кульминации в сексе, так как клитор более чувствителен к прямой стимуляции, чем другие эрогенные зоны.

Нарушение клиторального оргазма может быть связано с недостаточной стимуляцией, физическими проблемами (например, после операций или при заболеваниях мочеполовой системы), а также с психологическими барьерами. Важно уделять внимание прелюдии, общению с партнёром и созданию комфортных условий для расслабления.

Вагинальный женский оргазм

Он достигается при стимуляции внутренних эрогенных зон, включая зону G. Он встречается реже, чем клиторальный, так как влагалище обладает меньшей чувствительностью к прямой стимуляции. Многие женщины нуждаются в сочетании вагинальной и клиторальной стимуляции для разрядки.

Нарушения вагинального оргазма могут быть обусловлены анатомическими особенностями, недостаточным возбуждением, сухостью слизистой влагалища или психологическими факторами. Комплексный подход, включающий гинекологическую консультацию, работу с психологом или сексологом, а также эксперименты в сексуальной жизни, способен улучшить качество интимных отношений.

Виды аноргазмии

Аноргазмия не означает отсутствие возбуждения, но указывает на повторяющееся торможение, которое определяет задержку или отсутствие апогея ощущений во время сексуальной активности.

Важно отметить, что аноргазмия вовсе не означает отсутствие удовольствия во время полового акта, а также болезненные ощущения в процессе (диспареуния). Что касается мужчин, она не совпадает с импотенцией.

По статистике, примерно 12% представительниц прекрасного пола сообщают, что никогда не испытывали оргазм, 34 % женщин не получают удовольствия от полового акта во время проникновения.

Среди мужчин распространенность аноргазмии, вероятно, недооценена: ее показатель составляет около 4%.

Существуют различные классификации данного расстройства, применимые как для мужчин, так и для женщин, и все они связаны со временем его возникновения и/или его стойкостью.

По происхождению:

Первичная

В этом случае аноргазмия присутствовала всегда, то есть, с начала половой жизни человек ни разу не достигал оргазма.

Вторичная

Патология носит приобретенный характер. То есть, изначально не наблюдалось никаких проблем с достижением сексуального пика, но при определенных обстоятельствах они появились.

Тяжесть и условия течения:

Ситуационная аноргазмия

В этом случае достижение оргазма возможно только в определенных обстоятельствах и совершенно исключено в иных условиях.

Генерализованная

В этом случае близость никогда не завершается кульминацией вне зависимости от характера стимуляции и степени возбуждения.

Симптомы аноргазмии

Выделим характерные признаки данной дисфункции:

Несмотря на длительную и адекватную стимуляцию, пик сексуального удовольствия не наступает.
Снижение удовлетворенности сексуальной жизнью: даже при наличии возбуждения, физическая и эмоциональная разрядка не происходит, что часто приводит к чувству фрустрации.
Трудности с концентрацией на ощущениях: сложно сосредоточиться на процессе и полностью расслабиться, поскольку человек по привычке ожидает неудачу.
Эмоциональные последствия: аноргазмия часто сопровождается чувством вины, стыда, тревожностью и снижением самооценки.

Игнорирование характерных симптомов способно привести к усугублению проблемы. Чем дольше сохраняется дисфункция, тем сложнее её устранить, особенно если она сопровождается негативными психологическими реакциями. Поэтому при первых проявлениях важно обратиться к специалисту: гинекологу, урологу, сексологу или психотерапевту.

Причины

Аноргазмия — сложное расстройство, которое может иметь как органические физиологические, так и психологические причины. Разберём основные факторы, вызывающие ее.

Физические причины

Они включают целый ряд факторов, связанных с состоянием здоровья, образом жизни и воздействием внешних агентов:

Употребление наркотиков или допинговых веществ. Психоактивные вещества подавляют нервную систему, снижая чувствительность эрогенных зон и препятствуя достижению оргазма.
Алкоголь и курение. Эти привычки негативно влияют на кровообращение и нервную систему, и хотя они усиливают влечение, снижается качество полового акта, возникает сексуальная дисфункция, в том числе, трудности с достижением пика ощущений.
Старение. С возрастом снижается выработка гормонов, ухудшается эластичность тканей, что может затруднять получение оргазма.
Гормональные нарушения. Недостаток эстрогенов у женщин или тестостерона у мужчин снижает либидо и сексуальную активность.
Сердечно-сосудистые заболевания. Нарушение кровообращения препятствуют должному наполнению кровью половых органов.
Повреждение нервов или сенсорных нервных волокон. Травмы, а также такие заболевания, как диабет или рассеянный склероз могут нарушать передачу нервных импульсов.
Недостаточная стимуляция. Отсутствие качественной прелюдии, однообразие сексуальной жизни или недостаточное знание эрогенных зон нередко становятся препятствием для максимальной разрядки.
Хронические болевые синдромы могут негативно влиять, в том числе, на способность достигать оргазма. Например, хроническая тазовая боль способна снижать возбуждение и блокировать оргазмические рефлексы. Кроме того, аноргазмии может способствовать фибромиалгия – это системное заболевание, которое часто ассоциируется с нарушениями сна, усталостью и депрессивными состояниями, что в совокупности может приводить к сексуальной дисфункции. Хронические невралгии (например, постгерпетическая) способны нарушать передачу болевых сигналов, влияя на чувствительность и оргазмические реакции.
Медикаментозная терапия. Приём некоторых антипсихотиков или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) иногда снижает чувствительность и нарушает оргазмическую функцию.
Воспалительные заболевания, состояния после операций. Воспалительные процессы в организме могут вызывать выраженную болевую реакцию и снижать чувствительность, что негативно сказывается на возбуждении. Послеоперационные состояния часто сопровождаются нарушением нервной проводимости в области таза, что может затруднять передачу оргазмических сигналов. Кроме того, период восстановления после хирургического вмешательства обычно связан с изменениями гормонального баланса и эмоциональной неустойчивостью, что также влияет на сексуальную функцию.

Психологические причины

Аноргазмия часто связана с психологическими аспектами, которые могут требовать комплексного подхода и работы со специалистом. Среди них:

Повышенная тревожность. Страх не удовлетворить партнёра мешает расслаблению и концентрации на собственных ощущениях.
Низкая самооценка. Неуверенность в своей привлекательности или возможностях снижает возбуждение.
Психологическое насилие. Пережитый негативный опыт часто вызывает блоки в интимной сфере.
Сексуальное насилие. Травматические события могут приводить к аноргазмии на фоне психологической защиты от повторного переживания боли или страха.
Сниженный фон настроения, депрессия. Нарушение эмоционального фона снижает половое влечение и способность достигать оргазма.
Стресс. Хроническое напряжение мешает расслаблению, необходимому для достижения оргазма.
Проблемы в отношениях с партнёром. Конфликты, отсутствие доверия и эмоциональной близости могут стать причиной аноргазмии.
Культурные и социальные установки. Стыд, чувство вины или табуированность темы секса нередко мешают раскрытию сексуальности.

Для эффективного лечения аноргазмии необходимо выявить её первопричину. Комплексный подход, включающий медицинское обследование, психотерапию, коррекцию образа жизни и работу с сексуальными техниками, может значительно повысить качество интимной сферы.

Осложнения

Последствия аноргазмии могут быть разными. Выделим основные:

Эмоциональные проблемы. Постоянное разочарование, беспокойство, чувство вины, стыда или развитие депрессии из-за невозможности испытать удовольствие или удовлетворить партнёра. Это приводит к снижению самооценки и уверенности в себе.
Трудности в отношениях. Неспособность переживать апогей физической близости часто вызывает сложности и в установлении эмоционального контакта с партнёром, снижает доверие и приводит к конфликтам. Это затрудняет построение стабильных и гармоничных отношений.
Потеря сексуального интереса. Страх неудачи или разочарования может вызывать снижение либидо или полное избегание сексуальных контактов, которое может затянуться надолго.
Застойные явления в малом тазу у женщин приводят к болям и дискомфорту. У мужчин аноргазмия может провоцировать инфекции мочевыводящих путей, простатит, эректильную дисфункцию или боли в области таза из-за длительного напряжения мышц и отсутствия эякуляции.

Игнорирование проблемы обычно только усугубляет ее.

Лечение

Для диагностики аноргазмии необходимо обратиться к гинекологу или урологу, которые при исключении органических нарушений могут направить к психологу, желательно имеющему опыт в сексологии.

Лечение аноргазмии зависит от её причины, тяжести и особенностей организма пациента. Комплексный подход включает медикаментозные и физиотерапевтические методы, коррекцию образа жизни и привычек, а также психологическую помощь.

Основные методы лечения:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Помогает выявить и изменить негативные мысли и поведение, которые мешают получению удовольствия в сексе. Специалист может предложить методы релаксации, коммуникативные тренинги, сексуальное просвещение и аутоэротические практики. У мужчин КПТ может использоваться для устранения тревожных ожиданий, связанных с эякуляцией.

Гормональная терапия. У женщин в период менопаузы могут применяться препараты, содержащие эстроген, для улучшения кровотока, повышения либидо и увеличения количества вагинальной смазки. Для некоторых женщин также возможен приём тестостерона, который способствует улучшению сексуального влечения. У мужчин гормональная терапия включает тестостерон при его недостатке, что положительно сказывается на эректильной функции и оргазмических ощущениях. Однако назначение гормональных препаратов требует строгого контроля врача.

Терапия для пар. Этот метод направлен на решение межличностных проблем, которые могут влиять на интимную жизнь. Терапия помогает наладить общение между партнёрами, улучшить эмоциональную близость и доверие, а также устранить барьеры, мешающие достижению оргазма.

Сексуальная терапия. Включает практические упражнения, направленные на улучшение сексуальной функции. Среди методов - техники осознанности тела, изучение эрогенных зон, увеличение чувствительности и развитие навыков адекватной стимуляции. Терапия проводится индивидуально или вместе с партнёром, помогая обоим участникам пары лучше понимать потребности и реакции друг друга.

Медикаментозная терапия. В некоторых случаях назначаются препараты, влияющие на либидо или нервную проводимость. Например, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 могут помочь мужчинам с эректильной дисфункцией, а женщинам врач может порекомендовать определённые препараты для улучшения кровообращения в области малого таза.

Использование устройств для стимуляции. Вибраторы и другие секс-игрушки способствуют усилению чувствительности и помогают лучше изучить собственное тело и реакции на различные виды воздействия.

Физиотерапия и упражнения Кегеля. Укрепление мышц тазового дна способствует улучшению кровообращения, увеличению чувствительности и улучшению контроля над оргазмом, особенно у женщин.

Лечение аноргазмии требует персонализированного подхода. Для женщин, которые испытывают трудности с достижением оргазма из-за недостаточной вагинальной смазки, применяются лубриканты и техники, направленные на удлинение прелюдии. Мужчинам способны помочь методики, связанные с контролем над эякуляцией, расслаблением и снижением уровня тревожности.

Комплексная терапия аноргазмии часто сочетает несколько методов для достижения наилучшего результата.

Прогноз и профилактика аноргазмии

Прогноз при аноргазмии зависит от её причин, длительности и общего состояния пациента. При своевременном обращении к специалисту и комплексном подходе к лечению шансы на улучшение сексуальной функции высоки. В большинстве случаев, особенно когда аноргазмия вызвана эмоциональными факторами, положительный эффект достигается уже через несколько месяцев терапии.

Если же расстройство связано с органическими причинами, лечение может потребовать больше времени и усилий, но грамотная медикаментозная и физиотерапевтическая поддержка также даёт хорошие результаты.

Профилактика аноргазмии направлена на поддержание как физического, так и психологического здоровья. Вот несколько рекомендаций, которые помогут снизить риск развития этого расстройства:

Поддержание здорового образа жизни. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков) положительно влияют на общее состояние организма и половую функцию.

Забота о психоэмоциональном состоянии. Управление стрессом, полноценный отдых, соблюдение баланса между работой и личной жизнью помогают избежать психического истощения и снижают риск возникновения сексуальных расстройств.

Развитие доверительных отношений с партнёром. Открытое общение, умение выражать свои желания и потребности, готовность обсуждать проблемы и искать совместные решения способствуют гармонии в интимной жизни.

Регулярные медицинские осмотры. Визиты к гинекологу, урологу, эндокринологу и другим специалистам помогают вовремя выявлять и лечить заболевания, которые могут повлиять на сексуальную функцию.

Сексуальное просвещение. Изучение особенностей своего тела, понимание процессов, происходящих во время полового акта, помогает избежать заблуждений и страхов, связанных с получением оргазма.

Предотвращение травм и профилактика инфицирования. Соблюдение правил безопасности в повседневной жизни, а также использование барьерных методов контрацепции необходимо для профилактики инфекций, передающихся половым путём.

Аноргазмия — это расстройство, с которым можно и нужно работать. Своевременное обращение за помощью к специалистам, готовность к открытым и честным обсуждениям своих чувств и потребностей, а также внимание к собственному здоровью помогут предотвратить аноргазмию и поддерживать гармонию в интимной жизни.

Краткие выводы

Аноргазмия — это сексуальная дисфункция , которая характеризуется невозможностью достичь оргазма. Чаще всего она встречается у женщин (примерно 15%). Это расстройство также характерно и для мужчин, но имеющиеся данные о мужской аноргазмии, скорее всего, занижены.

Это сложное явление, сочетающее в себе физические и психологические причины, оно не обязательно носит хронический характер, а может возникать в определенных ситуациях и быть связанным с другими расстройствами половой сферы.

Список использованной литературы

Basson, R., & Gilks, T. Women's sexual dysfunction associated with psychiatric disorders and their treatment. Women's Health, (2018).
Laumann, E. O., Paik, A., & Rosen, R. C. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA, 281(6), (2016).
Hayes, R. D., Dennerstein, L., Bennett, C. M., & Fairley, C. K. What is the "true" prevalence of female sexual dysfunctions and does the way we assess these conditions have an impact? The Journal of Sexual Medicine, 13(6), (2016).
Althof, S. E., McMahon, C. G., Waldinger, M. D., Serefoglu, E. C., Shindel, A. W., Adaikan, P. G., ... & Segraves, R. T. An update of the International Society of Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation. The Journal of Sexual Medicine, 13(6), (2016).
McCabe, M. P., Sharlip, I. D., Lewis, R., Atalla, E., Balon, R., Fisher, A. D., ... & Segraves, R. T. Incidence and prevalence of sexual dysfunction in women and men: a consensus statement from the Fourth International Consultation on Sexual Medicine. The Journal of Sexual Medicine, 13(2), (2016).