Контурная пластика скул: показания и особенности

В современной эстетической медицине всё большее значение придается не только разглаживанию морщин, но и восстановлению утраченных объемов. С возрастом лицо меняется не только из-за гравитации, но и вследствие перестроек в костных структурах и мягких тканях.

Поэтому контурная пластика скул остаётся одной из востребованных косметологических процедур, позволяющей без операции улучшить пропорции лица и уменьшить признаки возрастных изменений.

Что такое контурная пластика скул?

Контурная пластика скул — это малоинвазивная эстетическая коррекция, направленная на восстановление или увеличение объёма в области скул. Процедура выполняется с помощью инъекций специальных препаратов — филлеров. В отличие от хирургических методов, она не требует разрезов, общей анестезии и длительного восстановления.

Под термином «филлер» понимают гелеобразные препараты, которые вводятся в ткани для создания дополнительного объема. Наиболее широко в современной практике применяются филлеры на основе гиалуроновой кислоты (ГК). Это вещество естественным образом присутствует в организме и участвует в поддержании увлажнённости и упругости кожи.

В отличие от постоянных и некоторых полупостоянных наполнителей, филлеры на основе гиалуроновой кислоты являются биодеградируемыми: они постепенно рассасываются, а длительность эффекта зависит от препарата, зоны коррекции и индивидуальных особенностей пациента. Благодаря этому такие препараты широко используются в клинической практике.

Эффект от инъекционного моделирования скул заметен сразу после процедуры, однако окончательный результат обычно оценивают после уменьшения постинъекционного отека — как правило, через 1–2 недели. Восполнение объема в области скул может улучшать контуры лица и визуально уменьшать выраженность некоторых возрастных изменений, но не заменяет хирургический лифтинг.

Важно понимать разницу между контурной пластикой скул и простым введением филлера в щёки. Профессиональный подход предполагает комплексную работу с разными участками средней трети лица: коррекцию глазо-скулового перехода, моделирование скуловой дуги и при необходимости — поддержку латеральных отделов средней зоны.

У части пациентов это может дополнительно улучшать внешний вид периорбитальной области, но выраженность эффекта всегда индивидуальна. Такая работа требует от врача хорошего понимания анатомических особенностей лица конкретного пациента.

Источник: pressfoto.ru

Особенности контурной пластики скул

Анатомические особенности лица у каждого человека индивидуальны, поэтому процедура требует точного подхода. Скуловая область относится к зонам повышенного внимания с точки зрения сосудистых осложнений, поэтому врачу необходимы хорошие знания анатомии и отработанная техника введения препарата.

Для коррекции скул применяются более плотные филлеры, которые способны хорошо удерживать форму и обеспечивать опору тканям. Именно поэтому для этой зоны обычно выбирают препараты, предназначенные для коррекции средней трети лица.

В современной косметологии используются как игольные, так и канюльные техники. Канюля — это гибкий тупоконечный инструмент, который вводится через один прокол и позволяет распределять препарат в тканях. По данным клинических исследований, канюльные техники в ряде случаев связаны с более низким риском сосудистой окклюзии по сравнению с иглой, однако не исключают этот риск полностью.

Отдельно стоит сказать о длительности эффекта. Она зависит от типа препарата, зоны введения, техники и индивидуальных особенностей пациента. У части пациентов результат может сохраняться до 12–24 месяцев, однако у разных людей сроки заметно различаются.

Показания к контурной пластике скул

Контурная пластика скул применяется для коррекции возрастных и анатомических особенностей лица. В большинстве случаев речь идёт об эстетических показаниях, хотя в отдельных ситуациях процедура может использоваться и для коррекции посттравматических изменений или выраженной асимметрии.

Основные показания включают:

• Возрастные изменения лица. С возрастом происходят изменения костных структур и мягких тканей средней зоны лица, из-за чего снижается их опора. Это может усиливать выраженность носогубных складок, брылей и придавать лицу уставший вид. Восстановление объёма в области скул — один из способов комплексной коррекции таких изменений.
• Недостаточная выраженность скул. У некоторых людей скулы анатомически выражены слабо, из-за чего лицо может казаться более плоским или округлым. Инъекционное моделирование помогает улучшить проекцию скуловой дуги и сделать пропорции лица более гармоничными.
• Посттравматические дефекты и асимметрия. После травм, операций или при врожденной асимметрии филлеры могут использоваться для выравнивания рельефа и восполнения объема.
• Коррекция контуров лица. Восполнение объема в средней трети лица у части пациентов может улучшать общий контур и поддержку тканей. Однако процедуру не следует рассматривать как универсальное решение при выраженных брылях или малярных мешках — тактика коррекции подбирается индивидуально.
• Улучшение вида глазо-скулового перехода. При некоторых анатомических особенностях коррекция средней трети лица помогает уменьшить выраженность тени в зоне перехода от нижнего века к щеке. При этом важно понимать, что тёмные круги под глазами могут быть связаны не только с рельефом, но и с пигментацией, сосудами и особенностями кожи.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на малоинвазивность, контурная пластика скул имеет противопоказания и требует индивидуальной оценки рисков. Перед процедурой необходима консультация врача-косметолога с подробным сбором анамнеза.

Когда процедуру обычно откладывают

• Активные воспалительные или инфекционные процессы в зоне предполагаемой инъекции. Герпес, дерматит, выраженные воспалительные элементы кожи в области скул являются временным противопоказанием до полного разрешения процесса.
• Беременность и период лактации. Из-за недостатка данных о безопасности процедуру в эти периоды обычно не проводят.

Когда нужна индивидуальная оценка врача

• Нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов. У таких пациентов выше риск кровоизлияний и гематом. Решение о временной коррекции терапии принимается только совместно с лечащим врачом.
• Подтверждённая гиперчувствительность к компонентам препарата. Например, к лидокаину, если он входит в состав филлера.
• Активные аутоиммунные заболевания, тяжелая иммуносупрессия, активное онкологическое лечение. Эти состояния требуют индивидуальной оценки соотношения риска и пользы.

К относительным ограничениям также относятся:

• склонность к образованию келоидных рубцов;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• возраст до 18 лет;
• приём иммунодепрессантов или системных глюкокортикостероидов;
• дисморфофобия, психические расстройства, неадекватные ожидания от результата.

Источник: pressfoto.ru

Как проходит процедура

Процедура проводится в стерильных условиях с использованием сертифицированных препаратов. Обычно она занимает от 30 до 60 минут.

Подготовка

Подготовка помогает снизить риск нежелательных реакций. За несколько дней до процедуры обычно рекомендуют:

1. Исключить алкоголь за 48–72 часа, чтобы уменьшить риск отека и гематом.
2. Обсудить с лечащим врачом возможную коррекцию приема антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВС и некоторых добавок, если это необходимо.
3. Пройти дополнительные обследования только по показаниям. В стандартной ситуации основой отбора являются анамнез и осмотр.
4. Прийти на процедуру без макияжа. При склонности к герпесу врач может назначить профилактическое лечение.

Этапы процедуры

Обычно процедура проходит следующим образом:

1. Очищение кожи и антисептическая обработка.

2. Обезболивание. При необходимости используется аппликационная анестезия и/или препарат с лидокаином.

3. Разметка. Врач отмечает зоны введения.

4. Введение препарата.

• при игольной технике препарат вводят в нужные слои тканей;
• при канюльной технике сначала выполняют прокол, затем вводят канюлю и распределяют филлер.
  Во время процедуры врач контролирует симметрию, объём и ощущения пациента.

5. Легкое моделирование зоны коррекции.

6. Повторная антисептическая обработка.

Реабилитация и уход после процедуры

Восстановление обычно занимает от нескольких дней до 1–2 недель. В первые часы и дни возможны покраснение, умеренная припухлость, чувствительность или небольшие синяки. Это типичные постпроцедурные реакции.

Обычно рекомендуют:

• прикладывать холод в первые часы после процедуры, чтобы уменьшить дискомфорт и отек;
• избегать бани, сауны, солярия, горячих ванн, интенсивных тренировок и массажа лица в течение 1–2 недель;
• не тереть кожу и не использовать скрабы и пилинги в течение 7–10 дней;
• по возможности спать на спине в первые дни, чтобы уменьшить утреннюю отечность;
• срочно обратиться к врачу необходимо при сильной или нарастающей боли, побледнении, мраморности или потемнении кожи, появлении пузырей, выраженном изменении цвета тканей, быстро нарастающем отёке, нарушении зрения, двоении в глазах, сильной головной боли или других необычных симптомах.

Преимущества контурной пластики скул

К основным преимуществам процедуры относятся:

1. Малоинвазивность. Не требуется операция, разрезы и общая анестезия.
2. Быстрый визуальный эффект. Изменения заметны сразу после процедуры.
3. Возможность коррекции результата. При использовании филлеров на основе ГК в ряде случаев возможно растворение препарата с помощью гиалуронидазы.
4. Естественный результат при грамотном выполнении. При правильном подборе объема и техники коррекция выглядит натурально.
5. Короткий восстановительный период. Большинство пациентов быстро возвращаются к привычному образу жизни.

Источник: pressfoto.ru

Возможные риски и осложнения

Контурная пластика скул является медицинской процедурой, поэтому полностью исключить риск осложнений невозможно.

Наиболее часто встречаются легкие и временные реакции:

• отёк;
• покраснение;
• болезненность;
• небольшие гематомы.

Редко, но возможны более серьезные осложнения:

• сосудистая окклюзия — наиболее опасное осложнение, при котором нарушается кровоснабжение тканей;
• инфекционные осложнения;
• узлы, неровности, гранулёмы;
• эффект Тиндаля при слишком поверхностном введении препарата;
• миграция филлера как редкое осложнение.

Именно поэтому важно обращаться в клинику с лицензией и выбирать врача, имеющего опыт коррекции средней зоны лица.

Краткие выводы

Контурная пластика скул — это эффективный метод эстетической коррекции, который помогает восполнить объём в средней части лица и улучшить его контуры. Процедура может быть полезна при возрастных изменениях, анатомически слабо выраженных скулах, асимметрии и некоторых других эстетических запросах.

При этом важно помнить, что эта методика не заменяет хирургический лифтинг и не является универсальным решением для всех возрастных изменений. Итоговый результат зависит от анатомии лица, выбранного препарата, техники введения и квалификации врача.

Если вы хотите улучшить контуры средней зоны лица, восстановить более гармоничные пропорции или скорректировать возрастную потерю объема, контурная пластика скул может быть одним из подходящих вариантов после очной консультации со специалистом.

Для получения индивидуальных рекомендаций и оценки анатомических особенностей лица запишитесь на консультацию к специалистам Expert Clinics.

Список использованной литературы

1. Weiner S.F., et al. Split-Face Comparison of Two Hyaluronic Acid Fillers: Intersection of Rheology and Tissue Behavior in Midface Rejuvenation // Aesthetic Surgery Journal Open Forum. – 2025. – Vol. 7. – DOI: 10.1093/asjof/ojaf006. PMID: 40236885.
   Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40236885/
   
2. Hong G.W., et al. Anatomical-based filler injection techniques for the midcheek groove and infraorbital region: Narrative review // JPRAS Open. – 2025. – Vol. 48. – P. 626–637. – DOI: 10.1016/j.jpra.2025.12.014. PMID: 41583410; PMCID: PMC12828540.
   Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41583410/
   
3. Jones D., et al. Safety and Effectiveness of Hyaluronic Acid Filler, VYC-20L, via Cannula for Cheek Augmentation: A Randomized, Single-Blind, Controlled Study // Dermatologic Surgery. – 2021. – Vol. 47, № 12. – P. 1590–1594. – DOI: 10.1097/DSS.0000000000003246. PMID: 34743118; PMCID: PMC8612896.
   Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34743118/
   
4. Jones D., et al. A Randomized, Comparator-Controlled Study of HARC for Cheek Augmentation and Correction of Midface Contour Deficiencies // Journal of Drugs in Dermatology. – 2021. – Vol. 20, № 9. – P. 949–956. – DOI: 10.36849/JDD.6191. PMID: 34491026.
   Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34491026/
   
5. Kyriazidis I., et al. Adverse Events Associated with Hyaluronic Acid Filler Injection for Non-surgical Facial Aesthetics: A Systematic Review of High Level of Evidence Studies // Aesthetic Plastic Surgery. – 2024. – Vol. 48, № 4. – P. 719–741. – DOI: 10.1007/s00266-023-03465-1. PMID: 37563436.
   Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37563436/
   
6. Al-Hage J., et al. The Needle Versus Cannula Debate in Soft Tissue Augmentation // Dermatologic Clinics. – 2024. – Vol. 42, № 1. – P. 69–77. – DOI: 10.1016/j.det.2023.06.010. PMID: 37977686.
   Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37977686/
   
7. Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review // PubMed. – 2021.
   Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33634456/