Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?

Механизм действия ботулотоксина

Ботулинотерапия – что это такое? Ее суть – в особых свойствах ботулотоксина - белка, который блокирует передачу импульса от нервного окончания к мышце. То есть, он разрывает связь лицевых мышц с кожей, но не полностью парализует их.

Там, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается соединение-посредник, ацетилхолин. Как раз он и вызывает мышечные сокращения. Однако без специальных белков ацетилхолин бессилен. Ботулотоксин атакует как раз такие белки. Поэтому несмотря на то, что нервы продолжают посылать сигналы, мышцы не сокращаются.

По сути, уколы ботокса расслабляют мышцы - поверхностные части их волокон не реагируют и благодаря этому морщины становятся менее заметными, а новые не появляются – по крайней мере, пока действует токсин.

Препарат рассасывается в среднем в течение 6 месяцев, и подвижность мышц полностью восстанавливается. Однако при ускоренном метаболизме и под действием специальных веществ этот срок может сократиться до 2 месяцев.

Плюсы и минусы применения в косметологии

Прежде, чем разобраться в преимуществах и недостатках ботулинотерапии, важно понять, ботулотоксин – что это такое? При попадании в пищеварительную систему этот нейротоксин вызывает тяжелое поражение – ботулизм.

В эстетической медицине применяется очищенный от примесей и специально подготовленный токсин ботулизма типа А. Это сильнейший миорелаксант, вещество, расслабляющее мышцы. С его помощью можно убрать морщины даже на самых деликатных участках лица – например, вокруг глаз.

К плюсам уколов ботокса можно отнести:

• быструю коррекцию морщин;
• безболезненность;
• повышение упругости кожи;
• возможность приподнять брови и веки;
• разглаживание небольших шрамов;
• скорость проведения сеанса (10-15 минут);
• доступную цену процедуры;
• почти мгновенный результат.

В некоторых случаях инъекции ботулотоксина помогают скорректировать контуры лица и сделать его более гармоничным, убрав асимметрию. Если, например, ввести препарат в зону бровей, взгляд становится более открытым и выразительным.

Такие «уколы красоты» делают шприцами с очень тонкими иглами, так что, для большинства это совершенно безболезненная процедура. Но пациентам с низким болевым порогом косметологи могут предложить местную анестезию в виде крема. После инъекций, как правило, никаких неприятных ощущений не возникает.

Одно из главных достоинств ботокс-терапии – это быстрый эффект. Окончательный результат пациенты видят в среднем через 7-10 дней. Если морщины глубокие, понадобится больше времени.

Помимо преимуществ, у это методики есть и минусы:

• временное действие;
• побочные эффекты из-за неправильной дозировки или нехватки опыта у врача.

Хотя ботокс отлично справляется с морщинами, распрощаться с ними надолго не получится – все вернется на свои места через 3-5 месяцев, когда препарат будет выведен из организма естественным образом.

Крайне важно, чтобы врач, который проводит процедуру, был достаточно компетентен. Если неправильно рассчитать дозировку ботулотоксина или ошибиться с местом введения, это может привести, например, к асимметрии лица.

Препараты для ботулинотерапии

Сегодня в эстетической медицине используются, в основном, несколько препаратов. Отличаются они географией производства, ценой и продолжительностью действия.

• Американский «Ботокс» - «пионер» в линейке подобных препаратов. Официальное одобрение получил еще в конце 90-х годов прошлого века, причем одновременно и как средство для коррекции возрастных изменений, и от излишней потливости.
• Французский «Диспорт» более демократичный по стоимости, но и сходит на нет примерно на месяц раньше.
• «Релатокс» - российский аналог «Ботокса», эффект от которого сохраняется от 7 до 9 месяцев. А цена при этом комфортнее для пациентов.
• «Ксеомин» из Германии отличается большей устойчивостью препарата к влиянию внешних факторов. Для одного сеанса его нужно меньше, чем «Ботокса». Правда, и результат держится всего 2-3 месяца.
• «Ботулакс» - версия нейропротеина, созданная в Корее. «Стирает» морщины на третьи сутки после введения. Наслаждаться результатом пациент будет в среднем 4-6 месяцев.

Все препараты работают с мелкими и глубокими морщинами на лице, шее и в зоне декольте.

Показания и противопоказания к ботулинотерапии

Ботулотоксин эффективно разглаживает морщины, появившиеся из-за активной мимики. Пока длится действие препаратов, новые заломы обычно не появляются. Так что, один сеанс позволяет забыть о признаках возраста, по крайней мере, на несколько месяцев.

Показания для применения уколов ботулотоксина:

• складки и дряблость кожи в зоне декольте;
• «кольца Венеры» и тяжи на шее;
• сеточка морщин вокруг глаз;
• опущенные уголки рта;
• морщинки на лбу, между бровями и на спинке носа;
• носослезные борозды;
• ассиметричные черты лица;
• вертикальные морщины вокруг рта;
• опустившиеся кончики бровей;
• повышенная потливость;
• десневая улыбка;
• рубцы и шрамы.

Противопоказания для инъекций ботулотоксина:

• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к ботулотоксину;
• серьезная близорукость;
• онкозаболевания;
• прием антикоагулянтов и антибиотиков;
• воспалительные процессы в зонах обработки;
• обострение хронических заболеваний и инфекции;
• проблемы со свертываемостью крови.

Препараты с ботулотоксином не накапливаются в организме и, выполнив свою работу, выводятся через несколько дней.

Техника проведения процедуры

На консультации перед процедурой врач-косметолог расспросит пациента об имеющихся заболеваниях и о том, какие препараты он принимает на данный момент. После он оценит глубину морщин и рассчитает необходимое количество препарата.

Дальше идут следующие этапы:

1. Кожу пациента врач очищает от различных загрязнений.

2. При необходимости, например, при низком болевом пороге пациенту может быть сделана местная анестезия – для этого минут на 20 наносится специальный крем, содержащий лидокаин.

3. В зоны коррекции, тонкой иглой вводится препарат-миорелаксант.

Процедура проходит комфортно, а проколов и синяков не остается. Так что, сеанс ботулинотерапии планов пациента не нарушит.

Возможные осложнения

Из-за недостаточного профессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат могут возникнуть осложнения.

• Головная боль. Она возникает довольно часто, причем иногда сразу после инъекций. Как правило, это происходит из-за индивидуальной реакции на препараты или если пациент употребил алкоголя до процедуры или в течение двух недель после.
• Отечность лица. Обычно это типичная реакция на микротравмирование. Такие отеки проходят через несколько дней. Однако если отечность появилась на 7-10 день после инъекций, это может быть связано с заболеваниями сердца, гормональным дисбалансом, почечной недостаточностью, а также если пациент увлекается спиртными напитками или любит спать лицом в подушку.
• Асимметрия. Баланс лицевых лиц может быть нарушен, если процедуру выполнит малоопытный специалист. Ситуация исправляется либо дополнительными уколами, либо, когда токсин выйдет из организма.
• Заломы. Нагрузка на мышцы перераспределяется, и в результате могут образоваться складки на лбу и под глазами. Но чаще всего заломы исчезают через 2 недели после процедуры.
• Уплотнения под кожей. Когда препарат распределяется неравномерно, могут появиться шишки в местах инъекций. Это объясняется либо неправильной дозировкой препарата, либо индивидуальной реакцией организма.
• Опущение бровей. Если у пациента брови «нависают» над глазами, не стоит корректировать морщины на лбу ботоксом, поскольку бровь может «съехать» со своего места.
• Нарушение подвижности губ. Может возникнуть, если для разглаживания так называемых «кисетных» морщин, возникающих у курильщиков, косметолог возьмет слишком большой объем препарата. Но обычно для работы с этой зоной используется минимальное количество составов с ботулотоксином.
• Двоение в глазах. Когда пациент сразу после уколов принимает горизонтальное положение, вопреки запретам врача, препарат может распространиться по круговой мышце глаза. Дальше он парализует боковую прямую мышцу. Отсюда эффект двоения в глаза и даже косоглазия. Немедленно убрать его невозможно – придется ждать несколько месяцев, пока ботулотоксин не перестанет действовать.

Однако при тщательном выборе косметолога и строгом соблюдении рекомендаций, подобные неприятности не грозят.

Ответы на частые вопросы

- С какого возраста можно прибегать к ботулинотерапии?

Уколы ботокса делают обычно при появлении первых выраженных морщин – в среднем после 25 лет. Однако некоторые пациенты предпочитают предупреждать их появление и отправляются за первой «порцией» ботулотоксина уже после 18-ти.

- Как подготовиться к процедуре?

Особой подготовки не требуется – главное, в день процедуры не пить алкоголь и отменить инъекции при плохом самочувствии.

- Всегда ли есть эффект от уколов ботокса?

После первого сеанса, как правило, результат замечают все. Но если колоть ботулотоксин чаще, чем раз в четыре месяца, может развиться невосприимчивость к этому веществу, и тогда понадобятся большие дозы препаратов.

- Как часто можно проводить процедуру?

Косметологи рекомендуют делать новые уколы, когда заканчивается действие предыдущих. То есть, желательно выдерживать интервал в 4-5 месяцев.

- Вредна ли ботулинотерапия?

Как и другие процедуры эстетической медицины, ботокс-терапия способна вызвать ряд осложнений. Кроме того, существуют исследования о негативном влиянии ботулотоксина на мыслительную деятельность и на зрение. Но для того, чтобы утверждать это наверняка, необходимы годы наблюдений.

Список использованной литературы

• Максимова А. Роль ботулинотерапии в дерматокосметологии //Фармацевт Практик. – 2018. – №. 4. – С. 34-35.

• Золотарева В. Г., Гара А. В. Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткам старше 45 лет //Инъекционные методы в косметологии. – 2011. – №. 4. – С. 54. 

• Кизей И. H., Тимошенко E. В., Орлова О. Р. Научно-теоретическое обоснование сочетания ботулинотерапии и аппаратных методов в косметологии. 

• РАХМАТОВ А. Б., РАХИМОВ И. Р. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БОТУЛОТОКСИНА В ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГИИ //VA ESTETIK TIBBIYOT. – С. 97. 

• Позднякова М. А., Красильникова О. Н. К вопросу совершенствования организации косметологической помощи по направлению: ботулинотерапия возрастных изменений кожи верхней половины лица //АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ И САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ: ФАКТОРЫ, ТЕХНОЛОГИИ, УПРАВЛЕНИЕ И ОЦЕНКА РИСКОВ. – 2020. – С. 143-156.