Лечение гипергидроза

Гипергидроз – это повышенная потливость, при которой потовые железы вырабатывают чрезмерное количество секрета.

Что такое гипергидроз

Гипергидроз – это усиление потоотделения отдельных участков тела, результат увеличения секреции потовых желез.

Повышенное потоотделение обычно связано с гиперактивностью этих желез из-за нервной гиперстимуляции, связанной с эмоциональным напряжением или стрессом, действием фармакологических веществ или воздействием температур.

Несмотря на то, что в норме гипоталамус контролирует температуру тела, при гипергидрозе особенно чувствительны к раздражителям потовые железы ладоней, подошв, подмышек и черепно-лицевой области. 

Повышенной потливостью страдает 1-3% населения, при этом почти половина случаев носит наследственный характер.

Виды гипергидроза

Различают два типа гипергидроза: первичный и вторичный.

Первичный (идиопатический). Проявляется в определенных областях тела: на руках (ладони), ногах и в подмышках. Возникает примерно у 1-2% людей в детстве или подростковом возрасте. Установить причину этого явления трудно, поэтому ученые сходятся во мнении, что это индивидуальная особенность человека. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение возникает днем, а ночью остается в норме.

Вторичный. Это избыточное выделение пота, вызванное каким-либо другим обстоятельством или патологией. При этом потоотделение может проявляться как генерализованно, так и локализоваться на отдельных участках тела. Чаще всего повышенное потоотделения развивается на фоне следующих проблем со здоровьем:

• Сахарный диабет. При повышенном содержании глюкозы в крови погибают нервные волокна, вследствие чего развивается автономная нейропатия. Она и нарушает чувствительность температурных рецепторов на коже.
• Ожирение. У людей с ожирением нарушается обмен веществ, а вслед за ним - и функция потовых желёз.
• Гипертиреоз (избыточная функция щитовидной железы). При гипертиреозе в щитовидной железе синтезируются излишние гормоны, что усиливает обменные процессы и работу секрета потовых желёз.
• Начало менопаузы. Так называемые приливы являются ярким проявлением климакса и стартом гормональной перестройки женского организма.
• Туберкулез. При этом заболевании для человека характерно повышение температуры до 39 градусов и выше, поэтому очень частым его проявлением является ночная потливость.
• Онкология. Раковые заболевания привносят изменения в лимфатическую систему, в связи с чем у человека усиливается потливость. Иногда она сопровождается болевыми ощущениями.
• Поражения нервной системы. Неправильное функционирование симпатической и парасимпатической частей нервной системы может приводить к гипергидрозу.

Симптомы и диагностика

Гипергидроз создает условия для развития грибковых и гнойных бактерий, в результате чего кожа размягчается, и её кислотность меняется.

Данное заболевание может сопровождаться следующими дискомфортными симптомами:

Диагноз “гипергидроз” устанавливается врачом-дерматологом на основании жалоб пациента, его осмотра, а также лабораторных анализов и других диагностических процедур. Прежде всего, необходимо выявить основное заболевание, провоцирующее усиленное потоотделение.

Существует ряд специальных тестов, позволяющих определить количественные и качественные параметры потоотделения:

1. Проба Минора позволяет определить площадь и интенсивность заболевания. Во время проведения процедуры участок обследуемой кожи сушат, обрабатывают водным раствором йода и посыпают сверху крахмалом, после чего место локализации пота окрашивается в темно-синий цвет, а его границы маркируются.

2. Гравиметрический метод. В этом случае кусок фильтровальной бумаги взвешивают до и после контакта с исследуемой зоной.

3. Хроматографический метод. Основан на определении спектра ненасыщенных жирных кислот секрета потовых желёз. Из зоны активного потоотделения берется проба, после чего её состав изучается в лаборатории. Этот метод позволяет определить вид гипергидроза и тактику его лечения.

К другим методам, необходимым для постановки диагноза, относят:

• анализы крови (общий, на сахар и на гормоны щитовидной железы);
• анализ мочи;
• флюорография и анализ мокроты (чтобы исключить туберкулёз);
• реакция Вассермана (анализ на сифилис);
• компьютерная томография головы.

Методы лечения

При первичной форме заболевания пациенту для лечения гипергидроза назначаются общеукрепляющие средства.

При вторичной форме очень эффективным методом лечения гипергидроза является введение в проблемные зоны ботулотоксина типа А. Это очищенный в лабораторных условиях нейротоксин.

До проведения такой процедуры необходима консультация врача-косметолога, осмотр и сбора анамнеза. Затем происходит очищение кожи в проблемной зоне, ее разметка и введение препарата. Далее этот участок охлаждается и наносится постинъекционный крем. Введение ботулотоксина типа А является самым современным и эффективным способом в лечении гипергидроза вторичной формы.

Помимо этого, хорошей профилактикой и вспомогательным средством будут использование дезинфицирующих салфеток и специальных дезодорантов для высушивания проблемных зон.

Преимущества лечения гипергидроза инъекциями

Ботокс для лечения повышенной потливости очень эффективен. Ботулинический токсин обладает способностью временно парализовать деятельность потовых желез. И, среди его самых больших преимуществ, то, что он не вызывает побочных эффектов.

Инъекцию вводят в пораженный участок очень тонкими иглами для подкожных инъекций, поэтому процедура практически безболезненна.  Доктор может нанести анестезирующий крем, чтобы смягчить любые неприятные ощущения.

Кроме того, каждый сеанс длится менее часа. А значит, вы можете вылечить гипергидроз инъекциями, практически не отрываясь от привычных дел. 

Как правило, через неделю вы заметите, что потоотделение значительно уменьшилось. А в среднем через 15 дней оно окончательно прекратится. Эффект от ботулинотерапии сохраняется от шести месяцев до года.

Ботулотоксин постепенно выводится с мочой и не оставляет токсических следов в печени.

Отметим, что инъекции ботокса при повышенной потливости следует повторять каждый год.