Сужение влагалища

С годами или под воздействием ряда причин многие женщины сталкиваются с тем, что влагалищные стенки становятся менее упругими и растягиваются. Это может вызывать физический дискомфорт, снижение уверенности в себе и ухудшение качества интимной жизни.

Влагалищная слабость: что это такое

Синдром влагалищной релаксации — это состояние, обусловленное слабостью мышечно-связочного аппарата, а также снижением упругости слизистой влагалища, что приводит к неполному смыканию половой щели.

С чем это связано? Прежде всего, с "вялостью" мышц тазового дна, которые могут быть как перерастянутыми, так и атоничными в результате, например, травм, многократных родов, лишнего веса, тяжелого физического труда. Все эти факторы иногда отягощаются врожденными особенностями  строения мышц.

Кроме того, вагинальная релаксация связана со слабостью связок, которая тоже может быть наследственной.

Причины

Чрезмерное растяжение влагалища может быть следствием воздействия нескольких факторов, среди которых:

• Роды. Гравитация и давление, возникающее при прохождении ребенка через родовые пути, могут ослабить тонус и поддержку тканей.

• Возрастные изменения. С годами и наступлением менопаузы уровень эстрогенов в женском организме  снижается. Кроме того,  дефицит андрогенов (тестостерона), тиреоидных гормонов, гормонов надпочечников, а также нехватка микроэлементов, витаминов, оксидативный и гликативный стрессы приводят к ослаблению тканей и утрате их упругости, что способствует вагинальному расширению.

• Ожирение. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на тазовое дно, что может привести к ослаблению  структуры мышц и увеличению размера влагалища.

• Длительный кашель или заболевания дыхательных путей также увеличивают давление на область таза, что приводит к растяжению вагины.

• Генетическая предрасположенность. Женщины с дисплазией соединительной ткани – врожденной гиперэластичностью, связанной с нарушением синтеза коллагеновых волокон, больше подвержены данному синдрому. Причем часто сталкиваются с ним даже в молодом возрасте, до наступления менопаузы. У таких пациенток проблема сложнее поддается коррекции.

• Образ жизни и вредные привычки. Курение, недостаток физической активности и другие вредные привычки могут ухудшить состояние тканей влагалища.

При этом стоит отметить, что умеренное расширение интимных органов может быть нормальным, особенно в определенных физиологических состояниях. Для точной диагностики и устранения возможной проблемы важно обратиться к гинекологу.

Показания к сужению влагалища

Соответствующие процедуры могут быть рекомендованы, когда женщина испытывает дискомфорт или функциональные проблемы. Для их проведения достаточно желания пациентки. 

В ситуациях, когда слабость влагалища сопровождается урологическим расстройствами (недержание мочи, пролапсом органов малого таза),  необходима коррекция этих состояний.

Методы лечения могут быть как хирургическими, так и менее инвазивными.

Способы решения проблемы

Современная медицина предлагает несколько вариантов.  Рассмотрим основные из них.

1. Гимнастика для интимных мышц.

Чаще всего в этих целях рекомендуют упражнения Кегеля. Они разработаны американским гинекологом Арнольдом Кегелем и направлены на укрепление мышц тазового дна. Суть их заключается в их поочередном сокращении и расслаблении.

Регулярное выполнение (3-4 раза в день) способствует:

• улучшению тонуса интимных мышц;

• предотвращению и лечению недержания мочи;

• усилению ощущений во время полового акта.

Для большего эффекта можно использовать специальные тренажеры, такие как вагинальные шарики. Эти приспособления помогают правильно выполнять упражнения и контролировать их эффективность.

Кроме того, практика определенных асан йоги также помогает укрепить влагалище. А занятия пилатесом способствуют лучшему умению контролировать глубокие мышцы.

2. Аппаратные методики.

Современные технологии предлагают множество неинвазивных способов борьбы с вагинальной слабостью. К ним относятся:

• Лазерные процедуры

Сеансы с использованием лазера CO2 или YAG направлены на стимуляцию выработки коллагена и эластина в половых органах. Лазерные импульсы за счет абляции и коагуляции активизируют процесс ремоделирования коллагена, таким образом уплотняя соединительную ткань.

Преимущества:

• улучшение эластичности и увлажненности;

• восстановление тонуса влагалищных стенок;

• отсутствие реабилитационного периода (можно вернуться к привычной жизни в тот же день).

Лазерные процедуры рекомендованы женщинам с легкой или умеренной потерей тонуса. Обычно требуется 2-3 сеанса с интервалом в несколько недель.

• Радиочастотная терапия (RF-терапия)

Радиочастотное воздействие нагревает глубокие слои тканей, стимулируя выработку коллагена. Методика безопасна, безболезненна и требует минимум времени на восстановление.

3. Инъекции филлеров.

Введение препаратов на основе гиалуроновой или полимолочной кислоты, а также коллагена  помогает восстановить упругость и объем тканей, увлажненность интимной области.

Эффект заметен сразу после процедуры, а результат сохраняется в течение 6-12 месяцев.

Данная методика может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с хирургическими манипуляциями или аппаратными методами.

4. Плазмотерапия является одним из современных методов для улучшения состояния тканей, включая сужение влагалища. Он основан на применении богатой тромбоцитами плазмы (PRP) для стимулирования регенерации, повышения упругости и тонуса. PRP-терапия использует собственную кровь пациента, из которой выделяется плазма и вводится в проблемные зоны.

Сеансы плазмотерапии, как правило, длятся 20–40 минут. Пациентки могут вернуться к повседневным делам практически сразу после процедуры.

Среди преимуществ PRP и инъекционных процедур:

• минимальная инвазивность, практически полное отсутствие болезненных ощущений;

• стимулируют естественные процессы восстановления тканей;

• подходят для женщин с проблемами ослабления влагалища после родов или в период менопаузы;

• возможность комбинирования с другими подходами (гимнастика для интимных мышц, лазерные или хирургические процедуры).

5. Нитевой лифтинг.

Сужение влагалища с помощью рассасывающихся нитей — это современный малоинвазивный метод эстетической и функциональной гинекологии. Процедура предполагает введение специальных нитей (например, из полидиоксанона или поликапролактона) во влагалище или промежность. Они создают каркас, стимулируя выработку коллагена, что приводит к эффекту лифтинга. Со временем нити полностью рассасываются, а результат сохраняется до 2-3 лет.

Метод хорошо зарекомендовал себя при снижении тонуса влагалищных стенок после родов, для устранения последствий опущения органов малого таза, а также для улучшения качества половой жизни. Дополнительно нитевой лифтинг помогает при лёгких формах стрессового недержания мочи и способствует общему омоложению интимной зоны.

Процедура выполняется амбулаторно, занимает около часа и практически не требует реабилитации. Однако перед её проведением важно пройти консультацию врача, чтобы исключить противопоказания.

6. Хирургические операции.

Если другие методы не приносят желаемого результата, можно прибегнуть к хирургии.  Она эффективна, но более инвазивна, поэтому период восстановления может быть длительным.

• Вагинопластика

Это вмешательство направлено на уменьшение диаметра влагалищного канала. Проводится путем удаления излишков ткани и укрепления мышечного каркаса. Операция длится около часа, выполняется под местной или общей анестезией.

Преимущества:

• стойкий эффект (сохраняется на годы);

• возможность устранения пролапса (опущения органов таза).
  
  

• Лабиопластика

Она позволяет скорректировать размер и форму малых или больших половых губ, улучшая как эстетические, так и функциональные аспекты.

Часто вагинопластика и лабиопластика сочетаются для достижения оптимального результата.

После оперативного вмешательства необходимо строго соблюдать рекомендации врача: избегать физических нагрузок, воздерживаться от половых контактов и курения в течение 4-6 недель. Полная реабилитация занимает около двух месяцев.

Преимущества и риски процедур

Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, дополняя друг друга.

Например, упражнения эффективны только при слабости (атонии) мышц, а при их растянутости помогают только отчасти.

Аппаратные методы в сочетании с инъекционными – оптимальный вариант, учитывая их низкий риск при корректной технике выполнения.

Оперативное лечение – крайняя мера, к которой прибегают при тяжелой степени слабости влагалища и при неэффективности других методик. Но  даже в этом случае инъекционные и аппаратные процедуры могут способствовать решению этой деликатной проблемы. Деле в том, что с помощью операции можно убрать лишнее, но повысить плотность тканей можно лишь иными, нехирургическими, способами.

Перед выбором подходящего метода необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который учтет индивидуальные особенности организма, степень проблемы и ожидания пациентки.

Профилактика

Чтобы предупредить ослабление мышц влагалища и тазового дна, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Регулярные физические упражнения:

   - Упражнения Кегеля. Их систематическое выполнение способствует укреплению мышц тазового дна, улучшая их тонус и предотвращая ослабление. 

   - Специальные тренажеры. Использование вагинальных конусов, нефритовых яиц или тренажеров с биологической обратной связью может повысить эффективность тренировок. 

• Активный образ жизни

Занятия на фитболе, катание на велосипеде, йога и плавание способствуют поддержанию тонуса мышц тазового дна. 

• Контроль массы тела

Поддержание здорового веса снижает нагрузку на мышцы тазового дна, предотвращая их ослабление.

• Правильное питание

Обеспечение организма необходимыми витаминами и микроэлементами, такими как витамин C, цинк, магний и селен, способствует поддержанию здоровья мышечной ткани. 

• Избегание чрезмерных нагрузок

Ограничение подъема тяжестей и других действий, повышающих давление на тазовое дно, способно предотвратить ослабление мышц. 

• Отказ от вредных привычек

Прекращение курения и снижение потребления алкоголя положительно влияют на состояние мышц и тканей организма.

• Регулярные медицинские осмотры

Периодические визиты к гинекологу позволяют своевременно выявлять и корректировать начальные признаки ослабления интимных мышц.

Краткие выводы

• Причины влагалищной релаксации включают роды, возрастные изменения, ожирение, заболевания дыхательных путей, генетическую предрасположенность и вредные привычки.

• Основные методы сужения влагалища: гимнастика, аппаратные и инъекционные методики, а также  хирургические операции при выраженной проблеме.

• Индивидуальный подбор метода и обязательная консультация с врачом необходимы для достижения оптимального результата и минимизации рисков.

Список использованной литературы

1. Brijs, C., & Van der Meijden, W. (2015). Non-Surgical Techniques for Vaginal Tightening: A Review of Laser and Radiofrequency Therapies. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 193.

2. Serrano, S., & Rivera, C. (2019). Vaginal Rejuvenation: Current Concepts in Vaginal Tightening and Aesthetic Surgery. Plastic and Reconstructive Surgery, 143(2).

3. Dinsmore, W., & Bown, L. (2017). Surgical Options for Vaginal Tightening After Childbirth. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, 29(4).

4. Parra, A., & Kluivers, K. (2018). Laser Vaginal Rejuvenation: Indications and Effectiveness. European Journal of Aesthetic Surgery, 29(3).

5. Rosen, H., & Chappell, C. (2014). The Impact of Aging and Childbirth on Vaginal Function: Surgical and Non-Surgical Solutions. Journal of Reproductive Medicine, 59(6).

6. Sharma, K., & Singh, S. (2020). A Comprehensive Review on Vaginal Tightening Procedures: Surgery vs. Non-Surgical Methods. International Journal of Women's Health and Reproduction Sciences, 8(1).