Перхоть: причины и лечение

Проявление перхоти

Перхоть (лат. pityriasis — отруби) — это синдром, который характеризуется высокой скоростью отслаивания мелких чешуйчатых частиц на коже головы. Происходит это вследствие воспалительного процесса — себорейного дерматита, в основе которого лежит ускоренный рост кератиноцитов во время обновления клеток кожи. 

В норме эпителий обновляется каждый месяц, но по разным причинам этот процесс может ускоряться в 2 раза и длиться 13–15 дней. В связи с этим голова человека покрывается белыми хлопьями, выглядит неопрятно и неэстетично. 

К характерным симптомам перхоти относится не только обильное отслаивание слипшихся друг с другом чешуек, но и:

• зуд;

• дискомфорт;

• ощущение стянутости кожи;

• сухость, ломкость волос;

• секущиеся кончики.

При игнорировании симптомов и мер по устранению перхоти, повреждаются волосяные луковицы, усугубляется общее состояние кожного покрова.

Виды перхоти

• Сухая. При таком типе себореи чешуйки окрашены в белый и серый цвет, легко осыпаются и появляются через 1–2 дня после мытья головы. Волосы становятся ломкими, выпадают, появляется зуд. Чешуйки не прилипают к коже головы, легко осыпаются, поэтому их часто можно заметить на волосах и темной одежде.

• Жирная. Чешуйки перхоти — плотные, маслянистые, желтоватого цвета, слипаются друг с другом, раздражая кожу головы. Появляются на 3–5 день после мытья и с трудом вычёсываются. Такой тип перхоти характерен для жирной кожи головы, склонной к более активной выработке себума.

• Трубчатая перхоть. Образуется на волосах и по виду напоминает маленькие трубочки. Чаще всего встречается у подростков из-за гормональной перестройки организма. 

Причины и факторы риска появления перхоти

Основная причина развития перхоти — это активизация липофильного дрожжевого грибка Malassezia. Он является частью нормальной микрофлоры, но по ряду причин становится спусковым крючком для различных очагов воспаления, в том числе, и перхоти.

Выделим некоторые факторы, которые могут спровоцировать или усугубить расстройство:

• Сухая кожа. Она ответственна за «сухую» перхоть, характеризующуюся обезвоженными, мелкими и сероватыми чешуйками. Сопровождается зудом, но без особых признаков раздражения кожи.

• Жирная кожа — часто триггер появления “жирной” перхоти, характеризующейся толстыми желтоватыми и маслянистыми чешуйками. Это состояние вызывает так называемый себорейный дерматит, который приводит к потере сальных чешуек не только на коже головы, но и на других участках, богатых сальными железами, таких как брови, нос и за ушами, а также в паховой и иногда подмышечной области.

• Гормональные колебания. Гормоны влияют на выработку кожного сала. Они часто приводят к жирности кожи в период полового созревания, что способствует образованию желтых чешуек на коже головы. У женщин менопауза иногда приводит к появлению сухой перхоти.

• Неправильный уход за волосами. Частое мытье волос агрессивными шампунями и сушка горячим феном могут привести к сухости кожи головы и появлению перхоти.

• Неблагоприятный климат: жара и сухой воздух вызывают сухость кожи головы, что способствует зуду и образованию мелких белых чешуек. С другой стороны, жирная перхоть чаще возникает при высокой влажности.

• Наследственная предрасположенность. Специалисты предполагают, что генетика также играет роль в развитии перхоти. Фактически, в некоторых семьях перхоть встречается чаще, что подтверждает эту теорию.

• Психологический стресс влияет на метаболизм волосяного фолликула, в результате чего появляется перхоть. Если защитный барьер кожи нарушен, кожные грибки легче приживаются.

• Ежедневная укладка (горячий фен, утюжки, щипцы для завивки).

• Окрашивание волос. Перхоть может появиться на 3–4 день после окрашивания, сопровождаясь зудом и покраснением. 

• Несбалансированное питание. Диеты, богатые рафинированным сахаром и обработанными углеводами, способствуют росту гриба Malassezia, который связан с перхотью. 

Исключив вышеперечисленные причины, можно значительно снизить возможность развития кожных нарушений. 

Болезни как причина перхоти

В большинстве случаев причины перхоти довольно безобидны. Но иногда за этим стоят различные патологии. К ним относятся:

• Атопическая экзема (нейродермит). Заболевание часто возникает в раннем детстве. Для него характерны чешуйчатые, сильно зудящие кожные высыпания. Иногда поражается только область головы и шеи; сильный зуд кожи головы часто указывает на перхоть.

• Себорейная экзема. Эта незаразная хроническая воспалительная сыпь поражает, в частности, лицо и кожу головы. Типичными симптомами являются зуд и желтоватые чешуйки.

• Контактная аллергия. Некоторые люди реагируют на ингредиенты средств по уходу за волосами или косметические средства зудом, шелушением и образованием корок на коже.

• Псориаз. Хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи, которым страдает примерно 1% населения. Это вызывает накопление омертвевших клеток кожи, которые образуют толстые серебристые чешуйки на участках, покрытых красноватыми пятнами и бляшками. Эти проявления преимущественно локализуются на коленях, крестцовой области, локтях, кистях рук, стопах и волосистой части головы, где, особенно у эмоциональных людей, вызывают сильный и раздражающий зуд. Псориаз волосистой части головы — это трудноизлечимый подтип псориаза. За очень короткий промежуток времени клетки эпидермиса кожи ороговевают. Они все чаще воспроизводятся, вызывая зуд и шелушение.

• Пищевая аллергия. В некоторых случаях она может способствовать появлению перхоти. Это происходит из-за воспалительных реакций, которые могут поражать, в том числе, кожу головы. Они могут нарушить естественный баланс бактерий и дрожжей на коже, вызывая состояние, известное как себорейный дерматит, одну из основных причин перхоти.

• Хронические заболевания ЖКТ. Хотя в настоящее время изучаются конкретные механизмы, связывающие здоровье кишечника с перхотью, несколько факторов могут указывать на существование связи между ними. Так, хроническое воспаление в кишечнике нарушает целостность его барьера, что приводит к повышенной проницаемости или «дырявому кишечнику». Это означает, что токсины, бактерии и другие опасные вещества могут попадать в кровоток и вызывать системное воспаление, часто связанное с кожными заболеваниями, такими как перхоть. 

• Сахарный диабет. Люди с неконтролируемым диабетом или хронически высоким уровнем глюкозы в крови более склонны к появлению перхоти из-за ослабления иммунной системы. Это делает организм более восприимчивым к грибковым и бактериальным инфекциям.

• Авитаминоз. Недостаточный уровень витаминов B2, B3, B6 и B7 также связан с возникновением перхоти. Она также может быть вызвана дефицитом витаминов A, D и C. 

Определить точную причину дискомфорта на волосистой части кожи головы способен врач-дерматолог или трихолог. 

Механизм возникновения (патогенез) перхоти

От чего на самом деле возникает перхоть? Прежде всего, это омертвевшие клетки кожи на поверхности — всем известные «роговые клетки». Но не вся перхоть одинакова. Чешуйки могут быть маленькими и тонкими, грубыми и толстыми, сухими или жирными и могут возникать в разных частях нашего тела. Однако перхоть не всегда является следствием болезни. Она образуется на коже каждого человека, но становится видимой только тогда, когда около 500 связанных клеток отделяются от нашей кожи.

Однако может также наблюдаться аномально повышенное образование перхоти, обычно вызванное нарушением кератинизации. 

Как на самом деле образуется перхоть? Давайте подробнее рассмотрим верхний слой кожи, так называемый эпидермис. В стволовых клетках эпидермиса образуются новые кератиноциты. Они составляют около 90% клеток верхнего слоя кожи. Так что, это действительно важный тип клеток, который защищает наше тело от окружающей среды. 

Они проходят цикл продолжительностью около 4 недель, и за это время мигрируют в верхний слой клеток эпидермиса. В этом клеточном слое они увеличиваются в ширину и теряют клеточное ядро ​​и тогда называется роговой клеткой (корнеоцитом), которая представляет собой не что иное, как мертвый кератиноцит. Ороговевшие клетки отпадают и образуются чешуйки — группа связанных мертвых клеток.

Как перхоть проявляется на фоне болезни? Например, в контексте заболевания наследственная предрасположенность, аутоиммунная дисрегуляция или внешние факторы могут привести к дисбалансу. Образование новых клеток кожи и гибель старых происходят неравномерно. Это может привести к чрезмерному шелушению.

Когда клетки растут слишком быстро, в медицине это называется «пролиферативным гиперкератозом». Образуется слишком много кератиноцитов, а это значит, что верхний слой кожи больше не способен отторгать клетки. В случае псориаза цикл составляет всего несколько дней — кожа полностью поражена отторжением.

И наоборот, формирование клеток может быть нетронутым, но замедленный процесс отторжения может предотвратить растворение клеточных отходов в результате чего верхний слой кожи утолщается.

Независимо от типа нарушения образования в верхнем слое клеток они могут быть сухими или маслянистыми (себорейными). Себорейные возникают в областях, где наблюдается повышенная выработка кожного сала (например, на жирной коже головы). Из-за высокого содержания жира клетки сильнее слипаются друг с другом и поэтому кажутся грубыми и широкими. Себорейная перхоть возникает, например, как часть себорейной экземы.

Этот список может служить примером того, как может проявляться перхоть по-разному:

• себорейная (жирная) перхоть (например, себорейный дерматит);

• псориазоформная чешуйка — серебристо-белые чешуйки (например, при псориазе);

• эксфолиативные чешуйки — чешуйки, которые отслаиваются пленкой (например, при инфекциях с кожной реакцией);

• ихтиозиформное шелушение — пластинчатые чешуйки (например, ихтиоз).

У кого перхоть появляется чаще — у мужчин или женщин

Частота появления перхоти в равной степени затрагивают представителей обоих полов. Однако есть два фактора, из-за которых перхоть появляется чаще у мужчин, чем у женщин. 

Первый фактор, гормональный, связанный с несколько более выраженной выработкой кожного сала в сальных железах. Именно оно способствует более или менее заметному появлению перхоти. Во-вторых, мужчины менее склонны использовать средства для ухода за волосами и средства по уходу за кожей головы. Это, очевидно, способствует гораздо более частому образованию у них перхоти, в сравнении с женщинами.

Осложнения перхоти

Основное и самое опасное осложнение перхоти — это, конечно же, выпадение волос. Правда, для этого нужно сильно запустить процесс, но многие, особенно мужчины, не придают значение эстетическим проблемам, пока они не начнут приводить к видимым последствиям.

Кроме того, присутствует сильная психологическая составляющая заболевания: иногда у пациентов от изнуряющего зуда и заметных хлопьев на голове развивается комплекс, затрудняющий социальную жизнь.

Когда обращаться к врачу

Если зуд усиливается, область поражения становится больше или появление характерных “хлопьев” становится более интенсивным, а также при появлении жжения или мокнущих участков следует обратиться к врачу.

В этом случае такие меры, как шампунь или домашние средства, вообще не окажут никакого эффекта. Необходимо лечение под контролем врача. 

Диагностика перхоти

Результаты исследования, в котором приняли участие более 20 тыс. человек в возрасте от 15 до 75 лет показали, что вероятность возникновения перхоти наиболее высока в возрасте от 15 до 34 лет. После 45-летнего рубежа частота ее появления снижается.

При появлении перхоти лучше не терять времени и сразу обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. На консультации врач-трихолог внимательно изучит ваши жалобы, выявит провоцирующие факторы, затем перейдет к осмотру с помощью медицинского инструмента —дерматоскопа. 

После постановки предварительного диагноза врач даст пациенту направление на дополнительные обследования. Например, такие:

• Биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи;

• Трихоскопия. Это один из видов компьютерной диагностики, помогающий оценить состояние волос и кожи головы, выявить возможный механизм выпадения;

• УЗИ-диагностика (щитовидной железы, брюшной области);

• Консультация эндокринолога / гастроэнтеролога и других специалистов.

Методы лечения

Лечение перхоти подбирается индивидуально на основе полученных результатов исследования. Конечно, вы можете самостоятельно подобрать домашний уход в виде шампуня и кондиционера, но тогда проблема будет решена лишь на время, так как воздействие будет поверхностным. 

К устранению себореи важно подходить комплексно, поэтому в процессе лечения используются медикаментозные, физиотерапевтические, косметологические методы.

Основными шагами на пути к оздоровлению кожи головы являются:

1. Лечение заболеваний, вызвавших появление себореи;

2. Использование противогрибковых / кератолитических/ антисептических / себкорректирующих средств в виде мазей, гелей, кремов;

3. Подбор шампуня и других косметических средств по уходу за кожей.

Они должны иметь клинически испытанную формулу и содержать в составе пиритион цинка (препятствует размножению бактерий), салициловую кислоту (убивает грибки, подсушивает кожу), масло чайного дерева (обладает антибактериальным эффектом), дёготь (тормозит скорость деления клеток). 

Важно: чтобы избежать привыкания, противогрибковые шампуни рекомендуется использовать не чаще 2–3 раз в неделю. 

Процедуры для лечения себореи

Для устранения перхоти и нормализации работы сальных желёз активно используются такие физиотерапевтические методы, как:

• Криомассаж. В процедуре используется жидкий азот, который, в свою очередь, провоцирует резкое сужение, а затем расширение капилляров. За счёт такого обильного притока артериальной крови активизируется внутриклеточный обмен, погибают бактерии и нормализуется работа сальных желёз.

• Дарсонвализация. Это воздействие на кожу переменным импульсным высокочастотным током. Помогает добиться результатов уменьшения воспалительного процесса, ускоряет регенерацию кожи, оптимизирует тканевое дыхание.

• Озонотерапия. Процедура биовоздействия озоном на волосистую часть головы позволяет насытить волосы и кожный покров кислородом, нормализовать регенеративные процессы клеток, укрепить защитные слои эпидермиса.

• Мезотерапия. Инъекционная методика введения под кожу полезных элементов (витаминов, ферментов, жирных кислот, гиалуроновой кислоты, цинка, магния) способствует оздоровлению функционирования волосяных луковиц, нормализует себорегуляцию, останавливает выпадение.

Средства от перхоти: шампуни и компрессы

Широкий ассортимент шампуней от перхоти может затруднять выбор наиболее подходящего средства. Для того, чтобы подобрать оптимальный шампунь или лосьон для волос, желательно обратиться к дерматологу. А до того можно присмотреться к следующим вариантам:

• Балансирующий шампунь против перхоти.

  Балансирующие шампуни разработаны специально для лечения таких состояний, как резистентная перхоть и себорейный дерматит. Они содержат комбинацию активных ингредиентов целевого действия, таких как циклопироксоламин и клотримазол, известных своей эффективностью против Malassezia Furfur, грибка, часто вызывающего развитие перхоти и себорейного дерматита.

  Присутствие таких веществ, как салициловая кислота, мочевина и глюконат цинка, способствует нормализации процесса шелушения и регулированию сальной секреции. Кроме того, наличие деликатных поверхностно-активных веществ гарантирует очищающее действие, которое не раздражает кожу головы, но обеспечивает эффективное очищение, не повреждая волосы. Немедленный эффект от перхоти и зуда можно почувствовать уже с первого применения.

• Профилактические шампуни, нормализующие выработку кожного сала.

  В состав таких шампуней входят эффективные ингредиенты, они помогают регулировать выработку кожного сала и поддерживать кожу головы в сбалансированном состоянии. Никотинамид (витамин РР) известен своими успокаивающими кожу свойствами, а сереноа полынная помогает регулировать выработку кожного сала. Другие компоненты, такие как глицерин, цистеин, пантенол, полезны для увлажнения и защиты кожи головы, уменьшения сухости и риска раздражения. Полисахариды, с другой стороны, могут оказывать защитное и кондиционирующее действие на волосы, помогая облегчить расчесывание. Сочетание этих ингредиентов может способствовать более сбалансированной среде кожи и помочь предотвратить появление перхоти и себорейного дерматита. 

  Это шампуни, предназначенные для ежедневного и длительного использования, полезные для профилактики и/или борьбы с перхотью и себорейным дерматитом.

  Кроме того, стоит обратить внимание на средства с натуральными компонентами в составе. Например:

  • Яблочный уксус. Он помогает сбалансировать pH кожи головы и удалить омертвевшие клетки кожи.

  • Экстракт ивы помогает регулировать выработку кожного сала и бороться с перхотью.

  • Розмарин обладает противовоспалительными свойствами, предотвращает появление перхоти и успокаивает раздраженную и чувствительную кожу головы.

  • Эфирное масло чайного дерева обладает противогрибковыми и противомикробными свойствами, которые помогают бороться с перхотью, вызванной грибковой инфекцией. Оно имеет хорошие очищающие свойства, помогает бороться с перхотью и восстанавливает баланс кожи головы.

  • Касторовое масло. Оно содержит жирные кислоты, которые питают кожу головы и устраняют перхоть.

  Научившись интерпретировать этикетки, вы сможете определить нужные вещества и другие полезные средства при лечении перхоти и себорейного дерматита. Это позволит сделать лечение максимально эффективным.

• Компрессы для кожи головы. 

  Они представляют собой дополнительную или альтернативную стратегию лечения перхоти и себорейного дерматита.

  Эти процедуры оказывают имеют преимущества благодаря особым ингредиентам, присутствующим в рецептурах. Их следует использовать в качестве дополнения к конкретным шампуням, чтобы способствовать повышению эффективности лечения. Их также можно использовать в качестве альтернативы шампуням против перхоти, в случае шелушения и стойких пятен, расположенных на коже головы и вдоль линии роста волос.

  Они действуют быстро, уменьшая шелушение и облегчая связанные с этим неприятные ощущения кожи и зуд. Благодаря активным ингредиентам, таким как клотримазол, силимарин, полидоканол и ихтиол, эти компрессы обеспечивают быстрый контроль над бляшками, обеспечивая немедленное облегчение.

  Кроме того, наличие салициловой, молочной и гликолевой кислот позволяет воздействовать на более толстые бляшки, например, на затылке и висках. Компрессы обеспечивают быстрое и целенаправленное облегчение. Однако подобрать наиболее подходящую и безопасную рецептуру необходимо с помощью доктора. 

Как ухаживать за волосами и кожей головы, чтобы избежать перхоти

Чтобы предотвратить подобные неприятности с волосами, советуем прислушаться к рекомендациями специалиста:

• Питайтесь правильно и сбалансировано. Рацион должен включать свежие овощи, фрукты, пищу, богатую Омега-3, витаминами группы В (сёмга, картофель, бананы) , Е (миндаль, рапсовое масло), А (яйца, печень). А вот от жирных, блюд, быстрых углеводов, фаст-фуда, сладких и алкогольных напитков придётся отказаться. Это важный пункт, так как сахар и жир провоцируют интенсивное размножение грибковых инфекций.

• Сократите применение фена и количество средств для укладки.

• Контролируйте свою тревожность и научитесь справляться со стрессом. В этом вам могут помочь психологи, медитации, дыхательные практики.

• Не используйте для мытья волос горячую воду.

• Делайте массаж кожи головы каждый день — на коже головы с хорошим кровообращением будет меньше перхоти.

• Используйте для расчесывания мягкую щетку для волос, например, деревянную, а не металлическую. 

• С разрешения врача принимайте поливитаминные комплексы для укрепления защитных сил организма. 

Народные средства против перхоти

Народные средства в борьбе с перхотью важно использовать с осторожно, чтобы лишний раз не травмировать кожу головы. Никогда не используйте уксус, соду, лимонную кислоту, так как они могут еще больше нанести ущерб дерме.

Чтобы поддержать метаболизм и укрепить волосы, можно приготовить ополаскиватель из ромашки. Для этого нужно приобрести в аптеке сбор ромашки, заварить 3 пакетика сбора 0,5 литра воды и дать настояться 30 минут. Этот отвар можете использовать после применения шампуня. Если волосы и кожа голова после первого применения отреагируют на ополаскиватель отрицательно, то следует прекратить домашние эксперименты. 

Прогноз и профилактика рецидивов

При своевременном лечении перхоти прогноз обычно благоприятный. 

Кроме того, существует несколько способов, помогающих ограничить проявления данной патологии:

1. Используйте натуральный шампунь, предназначенный специально для борьбы с перхотью. Шампуни, содержащие активные растительные ингредиенты, обладающие очищающим, освежающим и себорегулирующим действием, защищают и успокаивают кожу головы.

2. Следите за чистотой кожи головы: регулярно мойте волосы, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи и излишки сала, которые могут способствовать образованию перхоти.

3. Не трите кожу головы слишком сильно при мытье волос.

4. Избегайте чрезмерного использования средств для волос, которые могут закупорить поры кожи головы.

5. Соблюдайте сбалансированную диету и пейте достаточно воды, чтобы поддерживать здоровье кожи головы.

6. Управляйте стрессом и заботьтесь о своем здоровье в целом.

7. Проконсультируйтесь с дерматологом, если у вас стойкая перхоть или вы заметили симптомы раздражения или инфекции.

Питание для здоровой кожи головы

Дефицит некоторых витаминов и минералов может способствовать появлению чешуек на голове или ухудшению состояния. Изменение рациона может улучшить состояние кожи головы, а также способствовать общему здоровью кожи.

Следующие питательные вещества улучшают состояние кожи головы:

• Цинк играет важную роль в здоровье кожного покрова. Он не только улучшает состояние кожи головы при перхоти, но даже может быть эффективен при прыщах. Цинк содержится в фасоли, овсянке, зеленых листовых овощах, грибах, какао и орехах.

• Витамины группы B. Помимо воздействия на кожу головы, они также улучшают цвет лица. Чечевица, яйца, йогурт, шпинат, спаржа и цельнозерновые продукты содержат различные витамины группы В. Поскольку витамин B12 присутствует только в продуктах животного происхождения, веганам т вегетарианцам следует следить за тем, чтобы получать его в достаточном объеме.

• Полезные жиры. Сухость кожи может быть вызвана недостатком полезных жиров в рационе. При этом состояние жирной кожи не ухудшается при приеме полезных жиров. Вот почему прием полезных жирных кислот подходит всем, тем более что они еще и предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. Мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в семенах, орехах, авокадо и высококачественных растительных маслах.

Краткие выводы

• Перхоть — распространенная проблема, вызывающая эстетический дискомфорт и иногда приводящая к социальной изоляции.

• Причины перхоти включают воспаление, вызванное себорейным дерматитом, и активацию липофильного грибка Malasseziia.

• Среди факторов риска — сухая или жирная кожа, гормональные изменения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, стресс, неправильный уход за волосами, неблагоприятный климат и наследственная предрасположенность.

• Лечение перхоти включает медикаментозные, физиотерапевтические и косметологические методы, а также использование шампуней и компрессов.

• Профилактике рецидивов способствует сбалансированное питание, поддержание чистоты кожи головы, управление стрессом и деликатный уход за волосами.

Список использованной литературы

1. Elewski BE. Clinical diagnosis of common scalp disorders. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005.

2. Gupta AK, Batra R, Bluhm R, Boekhout T, Dawson TL., Jr Skin diseases associated with Malassezia species. J Am Acad Dermatol. 2004.

3. Piérard-Franchimont C, Xhauflaire-Uhoda E, Piérard GE. Revisiting dandruff. Int J Cosmet Sci. 2006.

4. Piérard-Franchimont C, Piérard GE, Kligman A. Seasonal modulation of the sebum excretion. Dermatoligica. 1990.

5. Amdt KA, Hsu JT. Manual of dermatologic therapeutics. 7th ed. Lippicott Williams and Wilkins: Philadelphia PA; 2007.

6. Ro BI, Dawson TL. The role of sebaceous gland activity and scalp microfloral metabolism in the etiology of seborrheic dermatitis and dandruff. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005.

7. Piérard-Franchimont C, Hermanns JF, Degreef H, Piérard GE. From axioms to new insights into dandruff. Dermatology. 2000.

8. Balows A, Sussman M. Collier. 9th ed. Vol 4. New York: Oxford University Press, Inc; 1998. Medical Mycology, Microbiology and Microbial Infections.