Кольпит является одной из наиболее распространенных инфекций женской половой сферы и поражает женщин всех возрастов.
В норме влагалище выделяет вещество, которое сохраняет ткани влажными и здоровыми. Во время менструального цикла происходят гормональные изменения, которые изменяют количество и качество этих выделений.
В дополнение к этой форме защиты во влагалище женщины есть грибки и бактерии, которые помогают нормально функционировать, но небольшое изменение баланса между компонентами может вызвать вагинит.
Вагинит (кольпит) – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей влагалища из-за определенной инфекции.
В основном кольпит поражает женщин репродуктивного возраста либо из-за изменений в естественной вагинальной системе, либо из-за перенесенных инфекций. Однако также могут страдать вагинитом и другие категории пациенток:
Девочки: учитывая их низкую гормональную активность и, иногда, плохую гигиену.
Женщины в менопаузе: когда возникает генитальная атрофия.
Беременные женщины: из-за более высокой концентрации гликогена в вагинальных клетках из-за гормональной активности беременности, которая вызывает частые грибковые инфекции.
У молодой женщины с нормальной гормональной активностью влагалище поддерживает флору или экосистему, которой способствует действие эстрогенов, гормонов, ответственных за поддержание толщины и эластичности вагинального эпителия (слоя ткани, покрывающего внутренние стенки полости влагалища).
Когда эта гормональная активность прекращается или снижается, вагинальная экосистема может ухудшиться и способствовать возникновению вагинита за счет снижения кислотности генитальной жидкости и, следовательно, естественной защиты этой области.
Это заболевание возникает не только при изменении естественной вагинальной системы, но и при любом типе агрессии, будь то передающиеся инфекции или дисбаланс микробов, которые обычно присутствуют в вагинальной флоре.
Все вагиниты обычно сопровождаются следующими общими симптомами:
Значительное увеличение выделений из половых органов.
Выделения разного цвета и более густые на протяжении всего менструального цикла.
Зловонные выделения, иногда со скрытым кровотечением.
Вульвовагинальный зуд (преимущественно ночью и усиливающийся после полового акта).
Интенсивное жжение половых органов.
Дискомфорт при мочеиспускании (при попадании мочи на половые органы).
Боль при половом акте (диспареуния).
На самом деле более 80% женщин с симптомами вагинита имеют инфекции, вызванные бактериями, грибком (кандидоз) или паразитами (трихомонады).
Кроме того, хотя и в меньшей степени, вагинит также может быть вызван вирусом, например, простого герпеса (ВПГ) или вирусом папилломы человека (ВПЧ), поражающим половые органы.
Существуют обстоятельства, которые увеличивают риск вагинита. Вот некоторые из них:
Перенесенные ранее другие половые инфекции (гарднереллез, хламидиоз, гонорея и т. д.).
Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП): помимо вагинита, они могут вызывать более серьезные заболевания, такие как воспалительные заболевания органов малого таза.
Незащищенный секс или наличие большого количества сексуальных партнеров.
Использование внутриматочных спиралей (ВМС).
Прием гормональных контрацептивов. Хотя они и не являются непосредственной причиной, но способствуют развитию инфекции, поддерживая постоянную дозу гормонов и влияя на состав вагинальной флоры.
Применение антибиотиков или кортикостероидов.
Сахарный диабет. Он может вызвать метаболическую декомпенсацию.
Использование неподходящей одежды или тканей, препятствующих потоотделению половых органов.
Злоупотребление ежедневными прокладками.
Купание в плохо продезинфицированных бассейнах или, наоборот, в бассейнах с избыточным хлорированием, так как они снижают обычную вагинальную кислотность.
В зависимости от возбудителя различают разные виды вагинита, которые вызывают определенные симптомы и дискомфорт.
Бактериальный вагинит. Он ответственен за 30% вагинитов. Наиболее частым его признаком являются обильные выделения из половых органов сероватого цвета и с неприятным запахом, похожим на запах рыбы.
Грибковый вагинит (20% от всех случаев). Характерные симптомы:
Интенсивный генитальный зуд, особенно в области вульвы.
Выраженное покраснение вульвы и влагалища.
Белый пастообразный налет, напоминающая йогурт.
Частые рецидивы, особенно во время беременности.
Паразитарный вагинит. Его вызывают паразиты - трихомонады. Это инфекция, передающаяся половым путем, распространенная более чем у 50% пациентов из группы риска или у людей, имеющих незащищенный секс с несколькими партнерами. Для этого вида кольпита характерно появление паразита, оснащенного хвостом (жгутиком), который позволяет ему передвигаться внутри половых органов, он размножается в среде с низким содержанием кислорода. Хотя эта инфекция протекает бессимптомно у 40% пораженных женщин, ее наиболее распространенными признаками являются:
Чрезмерное увеличение выделений из половых органов (бели).
Выделения зеленоватого «фисташкового» цвета с пузырьками/пеной вследствие брожения половых выделений.
Выраженное покраснение влагалища и шейки матки.
Зуд вульвы и влагалища.
Неприятный запах половых органов.
Дискомфорт при мочеиспускании.
Боль во время полового акта (диспареуния).
Боль внизу живота.
Вагиниты, вызванные вирусами. Наиболее часто виновником такого кольпита становится вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус простого герпеса (тип 2) (ВПГ-2). Передача обоих вирусов обусловлена половым контактом, и проявляется в большей степени при первом заражении, хотя, как и большинство локально действующих вирусов, может реактивироваться у женщин на протяжении всей жизни, вызывая ряд неприятных симптомов:
Интенсивное «жжение» половых органов: как от уколов булавкой.
Вульварная боль и покраснение половых органов.
Пузырьки, которые разрываются, с выходом внутренней жидкости.
Кожные язвы.
Паховые узлы.
Генитальные бородавки (коралловидные): часты при вирусе папилломы человека.
Как правило, вагинит безвреден и проходит после соответствующего лечения без дальнейших осложнений. Однако если возбудители распространились на другие области женских половых органов, это может иметь последствия для здоровья. В таких случаях могут развиваться вторичные заболевания, которые в худшем случае приводят к бесплодию. Среди них:
Аднексит: воспаление фаллопиевых труб и яичников
Эндометрит: воспаление слизистой оболочки матки
Цервицит: воспаление шейки матки.
Если причиной вагинита являются вирусы герпеса или вирусы папилломы человека (ВПЧ), могут возникнуть и другие осложнения: Заражение ВПЧ способствует развитию остроконечных кондилом и повышает риск развития рака шейки матки в течение жизни. Хотя симптомы инфекции вирусами герпеса можно вылечить и облегчить воспаление влагалища, вирусы остаются в организме на всю жизнь. По этой причине возможно повторное возникновение вагинальной инфекции, например, при простуде.
Кроме того, встречаются и такие осложнения:
Инфекции нижних мочевыводящих путей (уретрит).
Генитальные язвы.
Генитальные бородавки.
Хроническое воспаление кишечника (ректит).
Артрит или гепатит.
Рак полости рта/гортани/анального канала.
Вагинальные инфекции во время беременности требуют повышенного внимания. Поэтому беременным женщинам следует обращаться к гинекологу при первых признаках вагинита. Соответствующее лечение может предотвратить такие осложнения, как преждевременные роды , преждевременный разрыв плодных оболочек или выкидыш.
Поскольку вирусы герпеса и ВПЧ также могут передаваться новорожденному во время родов, при таких проблемах необходимо начинать раннюю терапию и при определенных обстоятельствах необходимо проводить кесарево сечение.
При подозрении на кольпит обратитесь к гинекологу. В рамках первой беседы он собирает историю болезни (анамнез ). Подробно опишите свои симптомы и жалобы. Врач задаст вам конкретные вопросы, например, были ли у вас такие симптомы в прошлом или принимали ли вы лекарства.
После сбора анамнеза проводится гинекологический осмотр. Врач внимательно осматривает слизистую влагалища, распознавая воспаление, например, по покраснению и отечности. Иногда на слизистой оболочке влагалища можно увидеть небольшие пузырьки или язвы. Увеличение объема выделений, которые могут быть видны во влагалище, также является признаком вагинита.
С целью выявления возможных возбудителей вагинита врач берет мазки со слизистой оболочки влагалища. Под микроскопом мазки показывают, распространились ли во влагалище, например, грибки, бактерии или паразиты. Врачи иногда культивируют патоген в лаборатории для более точного обнаружения.
Кроме того, врач определяет возможные факторы риска развития вагинита, такие как некоторые заболевания обмена веществ или неправильные методы гигиены. Целесообразно устранить или, по крайней мере, уменьшить такие факторы, если это возможно, чтобы снова снизить риск воспаления влагалища.
Прежде всего, гинеколог оценит характеристики клинических признаков у пациентки (выделения, запах, покраснение вульвы), а также учтет наличие возможных аллергий, резистентности или беременности. В некоторых случаях для диагностики необходимо будет провести посев влагалища, шейки матки, уретры и заднего прохода.
Как только причина будет установлена, доктор назначит лекарства. Обычно это антибиотики, антимикробные кремы или гели, помогающие свести к минимуму раздражающие симптомы (зуд, боль, чрезмерные выделения из половых органов, неприятный запах и т. д.).
Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов и избегать спринцеваний и тампонов.
Избежать этого неприятного заболевания можно, соблюдая ряд правил:
Поддерживайте здоровую сексуальную жизнь.
Независимо от того, есть ли у вас постоянный партнер или нет, принимайте необходимые меры предосторожности во время секса, избегая заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Соблюдайте адекватную интимную гигиену.
Мойте область гениталий не более одного или двух раз в день мягким мылом, поскольку чрезмерная гигиена может изменить рН влагалища и способствовать возникновению инфекций.
Помните, что во влагалище не должно быть микробов.
Поэтому после мочеиспускания или опорожнения кишечника подтирайтесь спереди назад, чтобы не занести бактерии из анальной области в вагинальную.
Используйте свободное белье и ткани, пропускающие пот.
Делайте ставку на свободную одежду из хлопка и избегайте узких брюк, так как они затрудняют вентиляцию половых органов и способствуют размножению бактерий.
Не злоупотребляйте тампонами и ежедневными прокладками.
Помните, что эти средства гигиены следует использовать непродолжительное время и только во время менструации, так как они препятствуют потоотделению и оттоку генитальных выделений.
Соблюдайте особые меры предосторожности летом.
Чрезмерное хлорирование бассейнов, а также спа и джакузи снижает обычную кислотность влагалища, благоприятствуя возникновению инфекций.
Откажитесь от табака и алкоголя.
Их употребление не только вредно для здоровья в целом, но и способствует выведению из организма полезных микроорганизмов, увеличивая риск инфекций.
Сообщите своему партнеру о риске заражения.
Делайте ставку на принятие профилактических мер, позволяющих избежать появления вагинита, и в случае заражения не стесняйтесь поставить в известность своего партнера, так как он тоже должен обратиться к врачу и лечиться, если это необходимо.
Периодически ходите к гинекологу. Возьмите за правило ходить на профилактические осмотр дважды в год, даже если вас ничего не беспокоит.
Главное условие для предупреждение этого заболевания - содержание области гениталий в чистоте и без излишней влажности.
Вагинит - это воспаление слизистой влагалища.
Это заболевание возникает при изменении естественной вагинальной системы, а также из-за инфекций или дисбаланса микробов влагалища.
Один из типичных симптомов - значительное увеличение выделений из половых органов.
В зависимости от возбудителя различают следующие виды вагинита: бактериальный, грибковый, паразитарный и вирусный.
Как правило, вагинит проходит после соответствующего лечения без дальнейших осложнений. Однако если возбудители распространились на другие области женских половых органов, это может иметь последствия для здоровья, вплоть до бесплодия.
ACOG Practice Bulletin; Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists, number 72, May 2006: vaginitis. Obstet Gynecol. 2006;107(5):1195-1206.
Sobel JD. Vaginitis. N Engl J Med. 1997;337(26):1896-1903.
Bilardi JE, Walker S, Temple-Smith M, et al.; The burden of bacterial vaginosis: women's experience of the physical, emotional, sexual and social impact of living with recurrent bacterial vaginosis. PLoS One. 2013;8(9):e74378.
Karasz A, Anderson M. The vaginitis monologues: women's experiences of vaginal complaints in a primary care setting. Soc Sci Med. 2003;56(5):1013-1021.
Взрослеть, но не стареть - основной принцип антивозрастной медицины. Суть в том, чтобы увеличить количество лет, проведенных в добром здравии, и предупредить так называемые возрастные заболевания.
Кольпоскопия – это современный метод гинекологического исследования, которое проводится с помощью кольпоскопа – микроскопа, позволяющего очень точно проанализировать состояние шейки матки. За счет специально разработанной оптической системы и фокусированного освещения он позволяет под увеличением рассмотреть поверхность исследуемых органов.
Опытный гинеколог не только диагностирует у женщины уже имеющиеся проблемы в половой и гормональной сферах, но и поможет установить причины этих нарушений, а также назначит подходящую терапию.
После кесарева сечения большинство молодых мам остаются недовольны качеством кожи на животе и фигуры в целом.
Зуд в интимной области знаком практически каждой женщине. Помимо кандидоза, он является симптомом внушительного количество заболеваний, распознать которые можно только с помощью анализов и обследований.
Любая девушка мечтает об изящном силуэте без излишков. Но беременность вносит свои коррективы, после чего убрать лишние килограммы становится куда сложнее.