Внутрипузырная химиотерапия

Внутрипузырная химиотерапия — это метод локального лечения опухолей мочевого пузыря, при котором лекарственные препараты вводятся непосредственно в полость мочевого пузыря. Эта процедура применяется преимущественно при поверхностном раке мочевого пузыря, особенно на ранних стадиях заболевания, а также для профилактики рецидивов после удаления опухоли. Основное преимущество метода — высокая концентрация препарата в очаге поражения при минимальном воздействии на другие органы.

Процедура проводится через уретру с помощью катетера. После введения химиопрепарата пациенту рекомендуется в течение некоторого времени (обычно 30–60 минут) оставаться в горизонтальном положении с периодическим изменением позы, чтобы обеспечить равномерное распределение раствора по внутренней поверхности пузыря. После этого лекарство выводится естественным путём при мочеиспускании.

Наиболее часто используемые препараты включают митомицин С, эпирубицин и бациллу Кальметта – Герена (БЦЖ), последняя чаще применяется не как химио-, а как иммунотерапия. Выбор средства зависит от типа опухоли, степени её агрессивности и индивидуальных особенностей пациента.

Курс лечения, как правило, состоит из нескольких процедур: начальный этап — еженедельные инстилляции в течение 6–8 недель, далее возможны поддерживающие курсы с интервалами в несколько месяцев. Такой подход позволяет эффективно подавлять рост опухолевых клеток и снижать риск повторного появления новообразований.

Внутрипузырная химиотерапия хорошо переносится большинством пациентов. По сравнению с системной химиотерапией, она вызывает меньше побочных эффектов, поскольку препарат не попадает в общий кровоток. Тем не менее, возможны временные реакции: раздражение мочевыводящих путей, жжение при мочеиспускании, незначительная гематурия (кровь в моче). Эти симптомы обычно исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

Одним из важных преимуществ внутрипузырного лечения является возможность сохранения мочевого пузыря и избежания радикальных операций, таких как цистэктомия. Это особенно важно для пациентов с односторонними или малыми опухолями, которые не распространились за пределы слизистой оболочки.

Лечение проводится амбулаторно, не требует госпитализации и длительного восстановления. Пациент может вернуться к обычной деятельности сразу после процедуры. Перед началом терапии врач проводит комплексную диагностику, включая цистоскопию, УЗИ и гистологическое исследование, чтобы точно определить показания и выбрать оптимальную тактику.

Регулярное проведение внутрипузырных инстилляций в рамках назначенного графика повышает шансы на длительную ремиссию и снижает вероятность прогрессирования заболевания. Важно соблюдать все рекомендации врача, включая график процедур и контрольные обследования.

Внутрипузырная химиотерапия — это эффективный и безопасный метод, позволяющий контролировать течение рака мочевого пузыря на ранних стадиях, минимизировать риски рецидива и сохранить качество жизни пациента.