Подготовка к ЭКО

На сегодняшний день ЭКО – один из самых популярных способов, помогающих женщине забеременеть в сложных медицинских случаях.

Процедура ЭКО может быть рекомендована, когда женщина имеет проблемы с зачатием. В частности, если беременность не наступает при регулярной половой жизни с одним партнером без использования средств контрацепции. В подобных случаях может быть поставлен диагноз «бесплодие».

Показания для проведения ЭКО

ЭКО применяется, когда традиционные методы лечения бесплодия оказываются неэффективными, а также в некоторых других ситуациях:

1. Мужское и женское бесплодие, которое не поддается лечению даже с использованием эндоскопической и гормональной коррекции в течение года после постановки диагноза.

2. Заболевания, при которых наступление беременности невозможно. К ним относится отсутствие или непроходимость маточных труб, заболевания органов малого таза, нарушения в эндокринной системе, хирургические вмешательства.

3. Желание женщины иметь ребенка при отсутствии партнера. В этом случае может использоваться донорский биоматериал для зачатия.

Для проведения процедуры ЭКО необходимо соблюдение следующих условий:

• Женщина должна быть готова к производству хотя бы одной яйцеклетки.
• Мужчина должен предоставить качественную сперму, способную оплодотворить яйцеклетки. Если это невозможно, то можно обратиться к услугам доноров.

Как проходит ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – сложная процедура, которая выполняется в несколько этапов:

1. Врач-репродуктолог назначает полный комплекс обследований мужчины и женщины. Сюда входит консультация у гинеколога, андролога и других специалистов, в зависимости от проблем со здоровьем конкретного пациента. Данная программа начинается на второй день менструального цикла. Женщина приходит на прием, ей делают ультразвуковое исследование органов малого таза. Если нет никаких противопоказаний, то выполняется стимуляция суперовуляции.

2. Стимуляция суперовуляции. Она проводится, чтобы получить в цикле ЭКО от 10 до 20 яйцеклеток, пригодных для оплодотворения. Такое большое количество необходимо, чтобы увеличить шансы наступления беременности в одной попытке. Для этого в организм пациентки вводятся гормональные препараты, стимулирующие гормональную систему. В среднем у женщины яйцеклетки созревают за 2-3 недели, но также этот процесс может затянуться и до 2-3 месяцев.

3. Пункция яйцеклеток. Сначала при помощи введенного во влагалище УЗИ-зонда оценивается состояние яичников. Внутри них можно увидеть несколько фолликулов. Внутри каждого находится жидкость и яйцеклетка. Доктор вводит пункционную иглу через влагалище, проходит стенку матки и достигает яичника. При этом пункционная игла соединяется с электрическим аспиратором. С его помощью и осуществляется забор яйцеклеток во время пункции. Процедура проходит под непродолжительным общим наркозом.

4. Оплодотворение яйцеклеток. Полученные яйцеклетки передаются в лабораторию для последующего оплодотворения. Оно может быть проведено методом инсеминации с помощью наиболее перспективных яйцеклеток и спермы. Также оплодотворение может быть проведено методом ИКСИ (когда врач при помощи очень тонкой иглы сам помещает сперматозоид в яйцеклетку). Оплодотворенные яйцеклетки наблюдаются в течение 3-4 дней. Далее эмбрионы помещаются в инкубатор на 5 дней, чтобы образовалась зигота. После оплодотворения часть эмбрионов будет использована для переноса в матку. Оставшиеся могут быть заморожены на будущее.

5. Перенос эмбриона в полость матки. Эта процедура проводится на 3-5 день после оплодотворения. Для того, чтобы перевести эмбрионы в полость матки, во влагалище вводится акушерское зеркало. Далее используется медицинский шприц, содержащий специальную жидкость и 1-2 эмбриона. Шприц соединяется с катетером, который вводится во влагалище. Как только он достигает полости матки, доктор вводит туда содержащиеся в шприце эмбрионы. Это абсолютно безболезненная процедура, не требующая анестезии. Чтобы женщина чувствовала себя более спокойно, врач может предложить седативные препараты.

6. Далее беременность женщины поддерживается с помощью гормональных препаратов. Через 2 недели после проведения ЭКО делается тест на беременность, а потом – УЗИ. Средняя продолжительность всей программы ЭКО составляет 19-20 дней.

Несмотря на свою популярность, экстракорпоральное оплодотворение не дает стопроцентных гарантий. Согласно статистике, первая попытка может увенчаться успехом только в 30-35% случаев. А вторая – в 35-40%. По наблюдениям медиков, пятая попытка ЭКО может дать положительный результат уже в 70% случаев.

Анализы и обследования

ЭКО – серьезная манипуляция, перед выполнением которой требуется обстоятельное обследование.

Анализы и обследования для женщин:

• Консультация гинеколога- эндокринолога.
• Анализ крови:
  • общий, биохимический;
  • на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • на гормоны (ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин);
  • исследования крови на TORCH-инфекции - это наиболее опасные для развития плода инфекции, к ним относят: токсоплазмоз, краснуху, цитомигаловирусы, герпес, хламидиоз и другие (сифилис, гепатиты, ветряная оспа, ВИЧ).
  
• Антимюллеров гормон (показывает овуляционный резерв женщины на данный момент).
• Коагулограмма – определение уровня свертываемости крови.
• Анализ мочи и кала.
• Мазки:
  • на инфекции;
  • на флору из цервикального канала.
  
• Соскоб с шейки матки для исследования структуры клеток.
• Фолликулометрия (УЗИ для определение дня овуляции).
• Гистеросальпингографии и лапароскопия для исследования маточных труб на проходимость и выявления спаек.
• ЭКГ.
• Флюорография.
• Ультразвуковое исследование молочных желез у пациенток до 35 лет, после 35 лет - маммография.
• Заключение у маммолога о возможности стимуляции яичников.

Для мужчин список анализов и исследований намного сужается, но это не уменьшает их важность. Ведь залог успешного ЭКО – это усердная работа над здоровьем с обеих сторон.

Анализы и обследования для мужчин:

• Анализ крови:
  • общий;
  • биохимический;
  • на ЗППП.
  
• Анализ мочи и кала.
• Мазки на флору из уретры, а также на инфекции.
• Спермограмма. Она сдается после 3-5 дней воздержания. А за 10-14 дней до этого необходимо полностью исключить алкоголь, тепловые процедуры, антибиотики.

На усмотрение доктора могут быть назначены дополнительные обследования.

Подготовка к ЭКО

ЭКО – одна из самых эффективных методик, помогающих людям с диагнозом «бесплодие» обрести родительское счастье. Однако ее успех  во многом зависит от тщательности подготовки. Она должна начаться заблаговременно – примерно за 2-3 месяца до процедуры.

Общие рекомендации, которые помогут увеличить шансы на успех:

• Прививки (от гриппа, краснухи, кори, бешенства). Это строгое и обязательное правило, потому что некоторые из инфекций, например, краснуха, могут сказаться на беременности непривитой женщины самым негативных образом.
• Нормализация психологического состояния. Путь к беременности бывает очень непростым. Чтобы помочь себе, следует применить методы позитивного мышления, начать практиковать медитации или обратиться к психологу. Также ваш лечащий врач может назначать легкие успокоительные препараты.
• Сбалансированный и разнообразный рацион питания, исключающий употребление жареной, жирной, вредной и тяжелой пищи. Рекомендуется кушать больше фруктов, овощей, белка, зелени.<
• Коррекция веса, если есть ожирение или недобор массы. Лишний вес женщины может усугубить вынашивание ребенка.
• Прием витаминов и микроэлементов. Они подбираются сугубо индивидуально. Но отмечено, что витаминно-минеральные комплексы положительно влияют на организм на этапе подготовки к беременности.
• Регулярная физическая активность.
• Мужчинам рекомендуется заниматься сексом 1 раз в 3 дня с одной партнершей, чтобы сперма была хорошего качества.

Подготовка к ЭКО в Expert Clinics

Лечение бесплодия – одно из профильных направлений клиники Expert Clinics в Москве. Наши доктора владеют глубокими знаниями в области акушерства и гинекологии с глобальным подходом и помогают десяткам пар стать счастливыми родителями, даже когда они уже отчаялись, а классическая медицина оказалась бессильна.

Чтобы добиться быстрого и эффективного результата, доктора нашей клиники работают одновременно с женщиной и мужчиной, помогая найти корень их проблем с репродуктивным здоровьем и восстановить его. Причем задача не просто помочь супругам родить ребенка, но и сделать так, чтобы малыш появился на свет максимально здоровым и крепким.

Нередко бывает так, что измученная походами к врачам пара приходит с одной целью – провести ЭКО, а доктора Expert Clinics дарят им возможность самостоятельного и естественного родительства.

Врачи нашей клиники задействуют все свои знания и многолетний опыт, чтобы пара увидела долгожданные две полоски, а потом выносила и родила здорового малыша.

«Иногда супружеская пара приходит с запросом заполнить выписку на ЭКО. И мы начинаем работать по нашим принципам: видим лишние килограммы, спрашиваем про сон, про частоту половых актов, про отдых, про питание. Сдаем анализы со стороны мужчины, отправляем его к андрологу. Сдаем анализы со стороны женщины, которые помогают правильно мыслить и ликвидировать те ловушки, которые не дают возможности зародиться новой жизни. В результате выравнивается здоровье супружеской пары, и очень часто мы не доходим до заполнения выписки ЭКО или назначения лекарственных средств. Недавно приходила одна пара, которая обратилась за помощью в подготовке к ЭКО, а мы за 2 месяца нормализовали их состояние, сделали УЗИ и увидели, что наступила долгожданная беременность».

Ольга Полянина,
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.