Опсоменорея

При данном состоянии вероятность зачать ребенка снижается примерно на 65%. Поэтому своевременная диагностика и лечение опсоменореи является важной составляющей репродуктивного здоровья каждой девушки. 

Что такое опсоменорея 

Опсоменорея – это состояние, при котором менструальные выделения становятся менее обильными и продолжаются менее трех дней. При этом продолжительность цикла увеличивается до 5-6 недель (свыше 35 дней) и даже до трех месяцев. А количество выделяемой крови чаще всего не изменяется, либо может быть весьма скудным. 

Причины

По характеру возникновения опсоменорея бывает врожденной и приобретенной. Врожденную форму ученые связывают со следующими факторами:

• Задержка полового развития.

Это отсутствие появления вторичных половых признаков в пубертатном периоде (13-15 лет). Половое развитие может тормозиться по нескольким причинам: патология половых органов, наследственные факторы, поражение эндокринных желез, скудное питание, плохие условия жизни. 

• Нарушение формирования половых органов.

Данное нарушение наблюдается в период эмбриогенеза. Среди причин - отягощенная наследственность, неблагоприятная экологическая обстановка, стресс, инфекционные заболевания, интоксикации, ранние и поздние гестозы. 

• Астенический синдром.

Это постепенно развивающееся психологическое расстройство, проявляющееся  в виде слабости, раздражительности, вегетативных нарушений, эмоциональной неустойчивости. 

Приобретенная форма обусловлена другими причинами:

• интоксикация;

• гипотериоз;

• оперативные вмешательства в матку или яичники;

• стресс;

• сильное переутомление;

• сильные физические нагрузки;

• инфекции мочеполовой системы;

• аутоиммунные заболевания;

• аборт;

• опухоли головного мозга;

• синдром Шихана.

Состояние может быть временным, например, при становлении менструального цикла. Постоянная опсоменорея наблюдается при серьезных патологиях, таких как поликистоз яичников, бесплодие и задержка развития.

Симптомы

Главным симптомом опсоменореи являются редкие месячные. Они могут появляться один раз в 5-6 недель, перерыв может длиться даже до трех месяцев. Как правило, месячные длятся 3-4 дня. 

Цикл при этом также имеет две фазы, но их продолжительность сильно меняется. Это приводит к тому, что фолликул не успевает созревать, а процесс овуляции изменяется. Соответственно, девушка с такой клинической картиной будет испытывать трудности с зачатием.

Практически в каждом клиническом случае присутствуют общие симптомы:

• выраженная слабость;

• повышенная утомляемость;

• раздражительность;

• резкие перепады настроения;

• апатия;

• нестабильность эмоционального фона. 

Зачастую опсоменорея сопровождается болями во время менструации. Они локализуются в нижней части живота, но могут отдавать в спину, прямую кишку или в паховую область. Кроме того, в результате нарушения процесса созревания фолликула могут отмечаться болезненные ощущения в середине цикла. 

Если опсоменорея не является физиологической, она может прогрессировать и вызывать тем самым аменорею – состояние, при котором менструации полностью отсутствуют. В этом случае шансы на зачатие практически равны нулю, так как созревание яйцеклетки не происходит. В результате гормональных изменений может наблюдаться рост массы тела.

При вторичной опсоменорее отмечаются:

• зуд;

• боль;

• выделения различного характера;

• высыпания на коже и слизистых. 

Во время обследования могут определяться признаки воспалительного процесса, а также аномалии развития половых органов и симптомы эндокринных отклонений. 

Диагностика

Первым этапом диагностики является консультация врача-гинеколога. Специалист соберет подробный анамнез пациентки, включая информацию о ее генетике, ранних заболеваниях, первых месячных, характере менструального цикла, образе жизни, уровне стресса и т.д.

Для подтверждения диагноза или уточнения данных, пациентке могут быть назначены: 

• цитологический мазок (помогает определить наличие ЗППП);

• УЗИ органов малого таза;

• анализ крови (общий, биохимический, половые гормоны, липидный обмен);

• фолликулометрия. Проводится для определения настоящей овуляции;

• обследование на специфические инфекции (ВИЧ, гепатит, туберкулез);

• МРТ, КТ. Могут потребоваться для обследование надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.

Если этого оказалось недостаточно, то следующим этапом является назначение процедуры кольпоцитологии. Это современное диагностическое исследование, которое помогает получить подробную информацию о структуре клеток влагалища и имеющихся в них изменениях.  

В случаях, когда опсоменорея является врожденной патологией, к диагностике привлекаются и другие специалисты – эндокринологи и генетики.

Способы лечения

К лечению можно приступать строго после установления первопричины заболевания. Методы терапии зависят от причин появления, характера патологии и возраста женщины.

Если опсоменорея носит вторичный характер, то в большинстве случаев назначаются гормональные препараты, цель которых – восстановить менструальный цикл. Также применяются противовоспалительные, антибактериальные препараты, витаминные комплексы, физиотерапия, фитотерапия. 

Оперативное лечение проводится только в крайних случаях, когда причиной развития опсоменореи стала опухоль яичника или матки. 

Профилактика

Самой главной профилактикой опсоменореи является регулярное наблюдение у гинеколога с начала появления менструаций. Если они не приходят в 13-15 лет, то это является важным сигналом о том, что организм девочки необходимо проверить на наличие патологий. 

Если в вашей семье уже были случаи появления опсоменореи, то рекомендуем заранее обратиться за консультацией к генетику.

Что касается общих рекомендаций, то они выглядят следующим образом:

• избегайте длительного стресса. Когда он становится хроническим, то наносит организму значительный ущерб, требующий длительного восстановления;

• иметь защищенные половые связи. Это убережет вас от появления ЗППП и мочеполовых инфекций;

• быть внимательными к работе щитовидной железы, своевременно посещать эндокринолога, сдавать анализы  и делать УЗИ органа.