Снижение сексуального влечения (либидо) у женщин может быть вызвано как физиологическими, так и психологическими/эмоциональными причинами.
Согласно статистическим данным, в среднем 43% женщин в определенный момент жизни сталкиваются с тем, что сексуальное желание ослабевает или исчезает вовсе.
Какие признаки говорят о фригидности? Каковы ее причины и тактика лечения?
Выделим наиболее распространенные признаки:
Стойкое снижение уровня сексуального влечения (в течение нескольких месяцев).
Не удается насладиться сексом так же, как раньше.
Трудности с возбуждением или достижением оргазма.
Секс воспринимается как обязанность, а не как удовольствие.
Сексуальные фантазии стали редкими или вовсе прекратились.
Возможны физические симптомы, такие как сухость влагалища или боль во время полового акта.
Следующий шаг – определить причину угасшего желания и найти способы решения проблемы.
Причин снижения полового влечения множество. Выделим как медицинские, так и социальные:
Гормональная контрацепция. Некоторые женщины рассматривают гормональные контрацептивы как идеальное решение для своей сексуальной жизни из-за отсутствия беспокойства о внеплановой беременности.
Тем не менее, не стоит забывать, что гормональные противозачаточные таблетки снижают активность яичников в плане производства гормонов: эстрогенов, прогестерона и тестостерона. Отключив естественную выработку эстрогена в организме, они могут привести к сухости влагалища.
Другой гормон яичников, тестостерон, является одним из основных, способствующих женскому либидо и сексуальным фантазиям.
Сопутствующие патологии (сахарный диабет, гипертония, гипотиреоз). Женское либидо также может быть снижено вследствие сахарного диабета, гипертонии и гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы).
Пременопауза и менопауза. Отсутствие сексуального влечения – один из самых распространенных симптомов надвигающегося климакса, что связано с дисбалансом половых гормонов. Грамотная коррекция пре- и менопаузы поможет продлить сексуальное долголетие.
Беременность и кормление грудью также вызывают гормональные изменения, которые могут привести к снижению либидо. Данные изменения являются физиологическими и, как правило, носят временный характер.
Тревога и депрессия. Чувство счастья и мотивации связано с усилением сексуального желания. Соответственно, у тех, кто страдает от симптомов депрессии или тревоги, влечение снижается. Кроме того, исследование Мичиганского университета показало, что чувство физического и психологического напряжения не только вызывает меньшее возбуждение, но и может усиливать боль во время полового акта.
Чрезмерный стресс. Мы все подвергаемся стрессу в повседневной жизни, но когда его уровень зашкаливает, это влияет на настроение, душевное состояние, здоровье и, конечно же, либидо. Нервозность и раздражительность, свойственные людям, находящимся в состоянии стресса, также не благоприятствуют сексуальному аппетиту.
Как этого избежать? Делегируйте как можно больше дел на работе и дома и не чувствуйте себя виноватой, если что-то не идеально.
Образ жизни:
Алкоголь. Бокал вина может поднять настроение, но чрезмерное количество спиртного, вероятнее всего, подпортит финал свидания. Причем оно одинаково негативно действует и на мужчин, и на женщин. У партнера затрудняется достижение эрекции, а у партнерши снижается генитальная чувствительность. К тому же, возникает сонливость, и ваш вечер может закончиться раньше, чем планировалось. Поэтому старайтесь не выпивать больше пары бокалов, если хотите, чтобы романтическая ночь прошла наилучшим образом.
Курение также может притупить возбуждение.
Недостаток физической активности негативно влияет на здоровье в целом и на сексуальный аппетит в частности.
Недостаток сна. Физическая усталость сказывается на всех аспектах жизни, включая сексуальные отношения. Бессонница также является одним из злейших врагов либидо, поскольку она лишает энергии и желания заниматься чем-либо. Кроме того, недостаток отдыха вызывает беспокойство и стресс, что серьезно влияет на сексуальное желание. Напряжение, вызванное недостатком сна, также делает женщин нечувствительными к ласкам.
Плохое питание. По мнению экспертов из Массачусетского университета, диета с недостаточным количеством белков, витаминов и минералов снижает сексуальное желание, поскольку сокращается выработка тестостерона и других гормонов.
Прием лекарственных препаратов. Лекарства тоже могут повлиять на сексуальный аппетит. В частности, либидо могут снизить препараты для коррекции кровяного давления и назначаемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также транквилизаторы, миорелаксанты, антигистаминные и многие психотерапевтические препараты (используемые, например, для лечения депрессии). Изучайте побочные эффекты любого лекарства, которое принимаете, чтобы убедиться, что оно не оказывает негативного влияния на сексуальное влечение. При необходимости проконсультируйтесь с врачом - он поможет подобрать оптимальную терапию.
Низкая самооценка. Сексуальное желание может существенно снизиться у женщины, недовольной своим телом. Если низкая самооценка связана с внешностью, приступайте к работе прямо сейчас: начните заниматься спортом, обратитесь за помощью к диетологу или к психологу, чтобы научиться любить себя.
Отсутствие доверительных отношений с партнером. Постоянные конфликты между партнерами вызывают стресс и напряжение. Этот эмоциональный дискомфорт в конечном итоге способен убить сексуальное желание. В таком случае важно стремиться к диалогу и учиться уступать друг другу. Посчитайте до десяти, прежде чем сказать что-то, о чем можно потом пожалеть. Если не удается наладить отношения самостоятельно, обратитесь к семейному психологу.
Консультация у доктора поможет понять, нужно ли лечить основную проблему физического или психического здоровья, и обсудить решения, подходящие для конкретной ситуации.
Обратитесь к врачу, если:
Сниженное либидо не восстанавливается спустя 2-3 месяца изменения образа жизни.
Исчезнувшее желание портит отношения и качество жизни.
Есть подозрение, что причиной низкого сексуального желания является гормональный дисбаланс или другие заболевания.
Чтобы диагностировать женскую сексуальную дисфункцию, доктор предпримет следующие действия:
Расспросит об анамнезе и сексуальной жизни. Чем честнее пациентка расскажет о текущих проблемах, тем выше шансы найти эффективный способ их лечения.
Проведет осмотр органов малого таза. Во время обследования врач проверяет наличие физических изменений, влияющих на сексуальное удовольствие, таких как истончение тканей половых органов, снижение эластичности кожи, образование рубцов или болезненность.
Назначит анализы. Они помогут оценить общий статус здоровья и выявить скрытые заболевания, которые могут способствовать сексуальной дисфункции.
Врач-гинеколог также может направить вас к консультанту или терапевту, специализирующемуся на проблемах сексуального характера и отношений.
Чтобы врач мог составить полную картину причин, вызвавших фригидность, желательно подготовиться к встрече с ним. Так, можно записать важные аспекты перед консультацией (симптомы, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов), чтобы не забыть о них из-за волнения в медицинском кабинете.
Не забудьте также составить список вопросов врачу, чтобы прием был максимально продуктивным. Можно спросить, например, есть ли побочные эффекты у назначенных лекарств, каких улучшений и когда ждать от терапии, и нужно ли партнеру участвовать в процессе лечения.
В некоторых случаях доктор может пригласить на прием вашего партнера.
Хорошая новость заключается в том, что практически во всех случаях либидо удается вернуть.
В зависимости от основной причины женщины могут восстановить страсть к сексу разными способами.
Немедикаментозное лечение женской сексуальной дисфункции
Для повышения либидо врач может порекомендовать вам начать со следующих стратегий:
Говорите и слушайте. Доверительное общение с партнером имеет колоссальное значение для сексуального удовлетворения. Даже если у вас нет привычки говорить о своих вкусах и предпочтениях, научитесь делать это и давать обратную связь, причем деликатно. Это способствует большей близости.
Получите совет профессионала. Поговорите со специалистом, который работает именно с сексуальными проблемами и сложностями в отношениях. Терапия обычно включает информирование о способах оптимизировать сексуальную реакцию, улучшить близость с партнером, а также рекомендации по материалам для чтения или упражнениям, которые можно выполнять в паре.
Разберитесь с проблемами психического здоровья, если они имеются. Управление депрессией, тревогой и стрессом с помощью лекарств, терапии или других методов преодоления имеет большое значение для повышения либидо.
Используйте смазку. Она может быть полезна во время секса, если в процессе возникает сухость или боль.
Попробуйте специальные устройства. Возбуждение можно усилить стимуляцией, например, с помощью вибратора.
Медикаментозное лечение нарушений половой функции у женщин
Эффективное лечение сексуальной дисфункции часто требует лечения основного заболевания или гормональных изменений. Кроме того, доктор может предложить заменить лекарства, которые пациентка уже принимает.
Возможные медикаментозные методы лечения женской сексуальной дисфункции включают следующее:
Терапия эстрогенами. Локализованная эстрогеновая терапия может быть назначена в форме вагинального кольца, крема или таблеток. Это улучшает сексуальную функцию, повышая тонус и эластичность мышц влагалища, усиливая приток крови к этой области и повышая производство смазки.
Риски гормональной терапии могут варьироваться в зависимости от возраста, наличия других заболеваний, таких как рак или болезни сердца или кровеносных сосудов, дозировки и типа гормона, а также от того, назначается ли эстроген отдельно или с прогестином.
В некоторых случаях терапия гормонами может потребовать тщательного наблюдения врача.
Андрогенная терапия. Тестостерон играет роль в здоровой сексуальной функции у женщин и мужчин, хотя у дам его уровень значительно ниже.
Андрогенная терапия для лечения сексуальной дисфункции у женщин - вопрос спорный. В некоторых исследованиях польза наблюдается для пациенток с низким уровнем тестостерона и сексуальной дисфункцией. В других исследованиях преимущества практически не были замечены.
Лечение антидепрессантами. Существуют препараты, первоначально разработанные как антидепрессанты, которые применяются также для лечения низкого сексуального влечения у женщин в пременопаузе.
Ежедневный прием таких медикаментов может стимулировать сексуальный аппетит у женщин. Однако у них есть довольно серьезные побочные эффекты, среди которых - низкое кровяное давление, сонливость, тошнота, усталость, головокружение и обмороки, особенно если препарат употреблять параллельно с алкоголем. Эксперты рекомендуют прекратить прием препарата, если через восемь недель не наблюдается улучшения сексуального влечения.
Инъекции бремеланотида. Это действующее вещество вводят под кожу живота или бедра перед половым актом. У некоторых женщин возникает тошнота после инъекции. Другие побочные эффекты включают рвоту, приливы крови к лицу, головную боль и кожные реакции в месте укола.
Лекарства для щитовидной железы. Левотироксин при гипотиреозе или лекарства от гипертиреоза могут привести уровень щитовидной железы в норму и тем самым вернуть пациентке радость сексуальной жизни.
Чтобы улучшить свое сексуальное здоровье, попробуйте взять на вооружение следующие рекомендации:
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, поскольку оно ухудшает сексуальные реакции.
Откажитесь от сигарет. Курение нарушает кровоток по всему телу. В том числе, снижается кровоснабжение половых органов, а это означает, что вы можете испытывать ухудшение сексуального возбуждения и трудности с достижением оргазма.
Регулярно занимайтесь спортом. Аэробные упражнения повышают выносливость, улучшают физическое состояние и поднимают настроение. Все это поможет вам чаще чувствовать себя более желанной и вернуть романтический настрой.
Спите больше. Одно исследование показало, что женщины, которые спали на час больше, на 14% чаще занимались сексом на следующий день.
Используйте воображение. Специалисты часто говорят своим пациенткам, что они могут повысить интерес к сексу, фантазируя, читая эротические книги или просматривая порнографию.
Обнимайтесь. Контакт кожа к коже через объятия вызывает выброс окситоцина, гормона привязанности, а также серотонина, который помогает чувствовать себя комфортно. Независимо от того, хотите вы секса или нет, важно таким образом поддерживать или даже усиливать физический контакт.
Просто сделайте это. Иногда полезно попробовать заняться сексом, даже если у вас нет особенного настроения. Функционирование сексуальных мышц аналогично функционированию других мышц: чем больше вы их используете, тем сильнее они становятся. Следовательно, чем чаще вы возбуждаетесь и достигаете оргазма, тем чаще вы будете чувствовать возбуждение и желание заняться сексом.
Добавьте романтики. Устраивайте свидания, чтобы заново открыть для себя те привлекательные качества, которые вы видели в партнере с самого начала.
Ешьте продукты, повышающие либидо, такие как морепродукты, мака и шоколад.
Сосредоточьтесь на прелюдии, чтобы усилить возбуждение. Перед половым актом потратьте на предварительные ласки не менее 15 минут.
Уделяйте время отдыху и релаксации. Найдите здоровый способ расслабиться после стрессов повседневной жизни. Медитация, практика осознанности, хобби и качественное времяпрепровождение с друзьями и семьей могут помочь. Расслабление позволит улучшить способность сосредоточиться на сексуальных переживаниях и получить более качественное возбуждение и оргазм.
Кроме того, можно попробовать альтернативные способы, такие как:
Иглоукалывание. Акупунктура предполагает введение очень тонких игл в кожу в стратегически важных точках тела. Иглоукалывание может оказать положительное влияние на женщин с низким либидо и трудностями со смазкой, особенно если эти сложности связаны с применением антидепрессантов.
Йога. Во время практики йоги вы выполняете серию асан и дыхательных упражнений, которые способствуют гибкости тела и душевному спокойствию. А определенные виды йоги направлены на то, чтобы усилить сексуальную энергию тела и сделать переживания ярче.
Также на рынке представлены различные растительные добавки и масла для местного применения, повышающие либидо. Однако свойства этих продуктов до конца не изучены. Если какой-то из них обладает эстрогеноподобными свойствами, то может стимулировать рост опухолей молочной железы. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо масло или травяной препарат.
Мы рассмотрели много вариантов улучшения сексуального здоровья. Но, к сожалению, при гормональном дисбалансе, который может возникнуть даже на фоне длительного стресса, нарушения сна или сбоя циркадных ритмов, все перечисленные способы будут малоэффективны. Более того, продолжительное нарушение гормонального гомеостаза может привести к ложной менопаузе у женщин. Именно поэтому жалоба на снижение полового влечения настораживает врачей интегративной медицины и побуждает их к поиску истинной причины, вызвавшей нарушение.
Забота о своем физическом и психическом здоровье – это одновременно и забота о своем сексуальном благополучии. В Expert Clinics есть опытные доктора, способные решить самые деликатные проблемы.
Если отсутствие сексуального влечения сохраняется в течение нескольких месяцев, причиняет дискомфорт и мешает отношениям, это указывает на аномально низкое либидо и требует коррекции.
Самое главное — определить причину утраченного желания.
Лечение зависит от причины и может включать гормональную терапию, антидепрессанты, управление стрессом, коррекцию заболеваний или работу с психологом.
Естественные способы повышения либидо включают употребление продуктов, повышающих либидо, физические упражнения, качественный сон, снижение потребления алкоголя, улучшение общения с партнером и изучение новых сексуальных техник.
Сосредоточьтесь на уходе за собой, соблюдайте здоровую диету, изучайте свою сексуальность с помощью книг или приложений и общайтесь со своим партнером доверительно, уделяя внимание романтике, в том числе, за пределами спальни.
Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. J Urol. 1998;160:1944–5.
Sobecki JN, Curlin FA, Rasinski KA, et al. What we don’t talk about when we don’t talk about sex: Results of a national survey of U.S. obstetrician/gynecologists. J Sex Med. 2012;9:1285–94.
ISSWSH/NAMS Consensus Committee. ISSWSH position statement. J Sex Med. 2014;11:1109.
Leon-Carlyle M, Schmocker S, Victor JC, et al. Prevalence of physiologic sexual dysfunction is high following treatment for rectal cancer: But is it the only thing that matters? Dis Colon Rectum. 2015;58:736–42.
DeGregorio MW, Zerbe RL, Wurz GT. Ospemifene: A first-in-class, non-hormonal selective estrogen receptor modulator approved for the treatment of dyspareunia associated with vulvar and vaginal atrophy. Steroids. 2014;90:82–93.
Kaufman MB. Pharmaceutical Approval Update. PT. 2017;42:90–1.
Puppo G, Puppo V. U.S. Food and Drug Administration approval of Addyi (Flibanserin) for treatment of hypoactive sexual desire disorder. Eur Urol. 2016;69:379–80.
Latif EZ, Diamond MP. Arriving at the diagnosis of female sexual dysfunction. Fertil Steril. 2013;100:898–904.
Stephenson KR, Toorabally N, Lyons L, et al. Further validation of the Female Sexual Function Index: Specificity and associations with clinical interview data. J Sex Marital Ther. 2016;42:448–61.
Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84:3666–72.
Профилактика и диагностика любого заболевания всегда начинаются с лабораторных анализов. С каждым годом количество лабораторных маркеров увеличивается, поскольку обнаруживаются и исследуются новые виды бактерий, микробов и вирусов.
Внутриматочные синехии считаются “тайным врагом женского организма”. Это коварное заболевание заявляет о себе в один из самых волнительных и долгожданных моментов – в процессе зачатия ребенка. Пара замечает, что несмотря на хорошие анализы и частые попытки, тест не показывает заветные две полоски.
Ежемесячные менструации являются нормальной частью функционирования женского организма. Но когда кровянистые выделения появляются чаще обычного, возможно, пора бить тревогу. Причины аномального маточного кровотечения могут быть связаны как с генетикой, так и с серьезными патологиями, в том числе, онкологическими.
Боль в животе - одна из самых распространенных жалоб пациентов. Этот симптом обычно пугает, так как может быть признаком десятка заболеваний. Неприятные ощущения в этой области могут возникнуть и от банального переедания, а в худшем случае - стать сигналом о наличии серьезных патологий брюшной полости.
Зуд в интимной области знаком практически каждой женщине. Помимо кандидоза, он является симптомом внушительного количество заболеваний, распознать которые можно только с помощью анализов и обследований.
Менопауза – это естественный период, через который проходит каждая женщина. Гормоны меняются, уровень эстрогенов падает, а вместе с гормонами меняется тело и психика женщины. Это также может привести к симптомам, называемым менопаузальным синдромом.