Прыщи в интимной зоне

Генитальные прыщи: что это такое

Генитальные прыщи, о которых пойдет речь, возникают на вульве — внешней области, включающей в себя большие и малые половые губы, а также на лобке, в паховых складках кожи и в области ануса.

Они выглядят как пустулы или узелки красного или телесного цвета, мягкие на ощупь, с белой или желтой вершиной, из которой выходит некротическая подкожная клетчатка (скопления клеток, подвергшихся некрозу или гибели) и гнойный или кровянистый экссудат. Размер прыщей может варьироваться до пяти миллиметров в диаметре и более. 

Прыщи в интимной зоне часто бывают особенно болезненными и раздражающими, особенно когда они увеличиваются и заполняются гноем.

Симптомы

Основным симптомом, сопровождающим образование генитальных прыщей, является появление боли, которая усиливается по мере увеличения размеров образования: в начальной фазе своего развития прыщи неощутимы, но с течением времени может появиться болезненность.

Боль обычно сопровождается следующими типичными признаками:

• покраснение окружающей кожи;

• отек и зуд, ограниченные пораженным участком;

• чувствительность к прикосновению и давлению;

• ощущение инородного тела;

• в редких случаях — лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

ВАЖНО: Предоставленная информация предназначена только для информационных целей. Самостоятельная диагностика или лечение не рекомендуются.

Виды генитальных прыщей

Генитальные прыщи могут принимать различные формы: от небольших выпуклостей до более крупных воспаленных поражений. 

Вот некоторые виды высыпаний в области половых органов у женщин:

• Гиперплазия сальных желез (пятна Фордайса). Эти маленькие белые или желтоватые прыщи вызваны перепроизводством кожного сала в железах.

• Пустулы. После бритья в области половых органов из-за вросших волос или раздражения могут образоваться небольшие красные шишки или пустулы.

• Генитальные бородавки. Они вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ) и часто проявляются в виде небольших бородавчатых наростов в области половых органов.

• Сыпь. Аллергические реакции или инфекции могут вызвать сыпь, которая может проявляться в виде красных пятен и прыщей.

Причины появления прыщей в интимных местах

Наиболее частой причиной образования прыщей является стафилококк ( Staphylococcus aureus ), распространенная бактерия, присутствующая на коже и здоровых слизистых оболочках, которая инфицирует карманы, содержащие корни волосяных фолликулов (фолликулит).

Воспалительный процесс может возникнуть под воздействием следующих факторов:

• ссадины или царапины в результате бритья;

• раздражения кожи или ожоги, возникшие в результате других форм удаления волос, таких как нанесение кремов или воска;

• вросшие волосы, которые растут не вертикально, а латерально или завиваются под кожей.

Иногда фолликулит вызывается бактерией рода Pseudomonas, присутствующей повсюду (почва, вода или поверхности) с особой тенденцией к размножению во влажных помещениях, таких как раковины, туалеты, гидромассажные ванны или недостаточно продезинфицированные бассейны. 

Вагинальный прыщ также может быть вызван контактным дерматитом, кожной реакцией, вызванной веществами или материалами, раздражающими слизистые оболочки вульвы, такими как:

• туалетные принадлежности или мыло с парфюмерией;

• влажные салфетки для интимной гигиены;

• латекс, содержащийся в презервативах;

• моющие средства для чистки белья или одежды;

• тампоны или прокладки;

• лечебные растворы или гели;

• жидкости, такие как моча, выделения из влагалища, пот или сперма.

Основная и наиболее частая причина их образования — бактериальный инфекционный процесс, поражающий закупоренную волосяную луковицу, вызванный стафилококком.

Другими факторами, которые могут обуславливать появление прыщей в интимной зоне, являются обратные угри, воспаление выводных протоков бартолиновых желез или контагиозного моллюска.

• Венерические заболевания

Если в области половых органов появились не только прыщи, но и зуд или жжение, это может быть признаком инфекции, передающейся половым путем. Такие заболевания, как генитальный герпес, генитальные бородавки или сифилис, могут выглядеть похожими на обычные прыщи. У женщин они часто появляются на внутренних и внешних половых губах, тогда как мужчины замечают симптомы преимущественно на половом члене. Они часто сопровождаются сильным зудом, жжением, покраснением и общим ухудшением самочувствия. Поэтому важно серьезно относиться к этому типу прыщей в области половых органов и лечить его.

Если вы заметили зудящие прыщи или изменения кожи в области половых органов после (незащищенного) полового акта, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Для профилактики инфекций, передающихся половым путем, желательно проходить регулярные осмотры у гинеколога или уролога и использовать средства защиты во время полового акта.

Связанные патологии

Среди других возможных причин образования прыщей на вульве или возле нее — следующие заболевания:

• Гнойный гидраденит или инверсные угри ( инфекционное воспаление апокриновой потовой железы) — хроническое воспалительное состояние волосяного фолликула с развитием абсцессов и свищей, то есть, не относящиеся к нормальной анатомии человека. Симптомы в данном случае такие: болезненные прыщи, гной, подкожные тоннели, возможно рубцевание.

• Контагиозный моллюск — инфекция, индуцированная вирусами семейства Poxviridae (поксвирусы), характеризующаяся образованием на коже пупковидных папул (с вдавлением или центральным рельефом) диаметром от двух до пяти миллиметров. Инфекция, локализованная и хроническая, передается при прямом контакте с поврежденной кожей или через постельные и гигиенические принадлежности, в том числе, простыни, наволочки, полотенца, губки для ванны, которыми пользовался инфицированный человек.

• Бартолинит — образование кист в результате закупорки выводных протоков бартолиновых желез, мелких структур, ответственных за секрецию смазывающей слизи, расположенных по обе стороны отверстия влагалища. Высыпания, по виду похожие на мягкие припухлости, могут достигать размеров лесного ореха и вызывать диспареунию (боль при половом акте) или сильный дискомфорт при сидении и ходьбе.

• Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов, вызванное бактериями, грибками или раздражением). В этом случае обычно появляются маленькие красные прыщи, боль, зуд и гной.

• Остроконечные кондиломы (поражения кожи, вызванные инфекцией ВПЧ (вирус папилломы человека). Их типичные признаки: прыщи, похожие на цветную капусту, зуд, боль, кровотечение.

• Контактный дерматит (аллергическая или раздражающая реакция на вещества, попадающие на кожу вульвы). Он сопровождается высыпаниями, покраснением, зудом, отеком и шелушением. 

В некоторых случаях повторные эпизоды инфекции могут возникать по неизвестным причинам, особенно при таких состояниях, как ожирение, пожилой возраст, ослабленная иммунная система и сахарный диабет.

Когда обращаться к врачу

Обычно даже крупные прыщи спонтанно разрываются, а гной вытекает, но может потребоваться медицинское обследование у гинеколога, особенно если:

• высыпания появляться неоднократно;

• они болезненны или велики;

• не разрешаются спонтанно в течение нескольких дней.

Лечение генитальных прыщей

Обычные прыщи, вызванные, например, вросшими волосами, как правило, проходят самостоятельно.

Использование теплых компрессов может способствовать оттоку гнойной жидкости, аппликации марли или салфеток, смоченных в холодной воде, полезны для уменьшения отека, а использование успокаивающего крема помогает уменьшить ощущение зуда или горение.

Выдавливание обычно не рекомендуется во избежание риска распространения инфекции на окружающие участки кожи или слизистые оболочки. 

Специалист после постановки клинического диагноза может предложить пациенту избегать следующих действий:

• бритье по сухой коже или против роста волос уже использованными лезвиями;

• купание в гидромассажных ваннах, не дезинфицированных бассейнах или в нехлорированной воде;

• применение масел, ароматизированного мыла, агрессивных средств для интимной гигиены, вагинальных спринцеваний и продуктов, которые могут повлиять на рН влагалища и на кожу, пораженную прыщами;

• использование синтетического белья, отдавая предпочтение натуральным тканям, например хлопку.

Чтобы снизить риск образования прыщей в зоне половых органов, может быть полезно противодействовать накоплению влаги, способствующей размножению бактерий, на коже и слизистых оболочках. Для этого необходимо чаще менять влажное или пропитанное потом нижнее белье или одежду, а также частая смена прокладок и тампонов в дни менструаций.

• Фармакологическое лечение

Если образование вагинальных прыщей имеет иные причины, чем случайная закупорка волосяного канала или обратные угри, специалист может назначить фармакологическое лечение. Например:

• антигистаминные препараты при наличии аллергии на вещества или материалы; 

• антибиотики местного или системного действия при поражениях, вызванных бактериальными инфекциями. Их рекомендуют, если кожная инфекция тяжелая, с множественными очагами инфекции или быстрым прогрессированием, в случаях сопутствующей патологии (наличие двух и более заболеваний), иммуносупрессии, пожилого возраста или абсцессов, которые трудно дренировать.

Прием антибиотиков по назначению врача необходим при абсцессе.

• Хирургическое лечение

При бартолините может потребоваться хирургическое дренирование или марсупиализация — процедура, направленная на создание постоянного отверстия в выводном протоке железы, что полезно для предотвращения рецидивов.

• Крио- и лазерная терапия

Поражения контагиозного моллюска иногда могут спонтанно регрессировать в течение одного-двух лет, а их физическое удаление, показанное для предотвращения передачи инфекции, может заключаться в криохирургических вмешательствах (метод, основанный на некротическом действии низких температур на ткани, пораженные патологическими образованиями). 

Также возможна лазерная терапия (минимально инвазивная процедура, использующая лазерный свет, для лечения кожных, патологических или эстетических поражений) или электрокоагуляция (удаление поражений с использованием тока высокой частоты).

Как предотвратить прыщи в области половых органов?

Для профилактики высыпаний в зоне гениталий можно придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдайте гигиену интимной зоны. Регулярно подмывайтесь теплой водой и деликатным очищающим средством без отдушек, специально разработанным для области половых органов. Избегайте жесткого мыла и очищающих средств, которые могут раздражать кожу. Ежедневно меняйте нижнее белье.

• Гигиена после полового акта. Важно тщательно вымыться, чтобы удалить бактерии и загрязнение, которые могут вызвать раздражение кожи и прыщи. Также для здоровья в целом необходимо практиковать защищенный секс.

• Избегайте синтетики. Синтетические материалы, такие как полиэстер, эластан и полиамид, могут задерживать пот и препятствовать дыханию кожи в области половых органов.

• Носите свободное нижнее белье из дышащих натуральных материалов, таких как хлопок, чтобы уменьшить трение и накопление влаги. 

• Брейте зону бикини правильно: используйте острую бритву и брейтесь осторожно по направлению роста волос, чтобы избежать их врастания и раздражения. Не брейтесь слишком часто, так как это может вызвать раздражение кожи.

• Пейте достаточное количество воды, чтобы сохранить кожу увлажненной и уменьшить риски возникновения прыщей. 

• Придерживайтесь здорового рациона. Сбалансированная диета с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов может помочь улучшить здоровье в целом и предотвратить появление прыщей в области половых органов.

В целом следует помнить, что образ жизни, характеризующийся отсутствием физической активности, неправильным питанием, стрессами, чрезмерным употреблением табака и алкоголя, благоприятствует возникновению воспалительных процессов в организме. 

Многочисленные результаты исследований последних десятилетий подтвердили эффективную роль специй и их активных компонентов в профилактике и борьбе с различными воспалительными заболеваниями.

Некоторые специи, которые проявляют биологическую активность и могут считаться натуральными лекарственными средствами, которые следует вводить в рацион или принимать в виде добавок, включают черный перец, кардамон, корицу, гвоздику, тмин, пажитник, фенхель, чеснок, имбирь, лук, розмарин и куркума. 

Краткие выводы

• Прыщи в интимной области — распространенное явление у женщин разных возрастов.

• Генитальные высыпания могут быть болезненными, раздражающими и иметь разные формы.

• Причины появления генитальных прыщей: стафилококковая инфекция, раздражение кожи, аллергия.

• Лечение высыпаний в интимной области подразумевает теплые компрессы, фармакологическое, аппаратное и хирургическое лечение.

• Для предотвращения появления генитальных прыщей рекомендуется соблюдать гигиену, избегать ношения синтетического белья, правильно брить зону бикини, пить достаточное количество воды и придерживаться здоровой диеты.

Список использованной литературы

1. Foo S, Lewis F, Velangi S, Walsh S, Calonje JE. Vulval acne: a case series describing clinical features and management. Clin Exp Dermatol. 2021 Mar;46(2).

2. Ning Y, Ling R, Zhang F, Zhang G, Zhang H. Common and uncommon lesions of the vulva and vagina on magnetic resonance imaging: correlations with pathological findings. BJR Open. 2023 Jun 28;5. 

3. Sally R, Shaw KS, Pomeranz MK. Benign "lumps and bumps" of the vulva: A review. Int J Womens Dermatol. 2021 May 12;7(4). 

4. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Disorders of the Vulva: Common Causes of Vulvar Pain, Burning and Itching. Last updated 2/2024.