Совершенно нормально, когда вес немного колеблется в течение года. Может, весной у вас были небольшие проблемы с желудком и вы похудели на пару кило, а зимой ни в чем себе не отказывали, особенно на новогодних каникулах и немного набрали вес.
Также потеря килограммов может быть связана с травматическим событием (развод, смерть и т. д.), что вполне объяснимо: организму приходится тратить больше энергии на восстановление.
Как только человек восстанавливает свое “душевное равновесие”, его аппетит возвращается вместе со сброшенным весом.
Однако есть ряд причин резкого похудения, которые могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.
В большинстве случаев потеря веса происходит потому, что люди потребляют меньше калорий, чем им необходимо. Как правило, это происходит либо из-за снижения аппетита, либо из-за расстройства, которое препятствует поглощению питательных веществ пищеварительным трактом (так называемая мальабсорбция).
В редких случаях это объясняется расстройством, вызывающим повышенное потребление калорий (например, сверхактивная щитовидная железа).
При этом практически любое хроническое заболевание может привести к снижению массы тела (например, сердечная недостаточность или эмфизема легких). Необъяснимая потеря веса также может быть симптомом серьезного заболевания, включая рак или диабет.
Так, должен насторожить сброс веса более чем на 5% менее за 6 месяцев без видимой причины. Подобное может случиться в любом возрасте. однако это наиболее распространено у людей старше 65 лет.
У людей с внезапной потерей веса некоторые симптомы должны вызывать беспокойство, а именно:
лихорадка и ночная потливость;
боль в костях;
одышка, кашель с кровью или без нее;
чрезмерная жажда и учащенное мочеиспускание;
головная боль, боль в челюсти при жевании и/или нарушения зрения (например, двоение в глазах, нечеткость зрения или слепые пятна) у людей старше 50 лет.
При появлении хотя бы одного из этих признаков стоит обратиться к врачу для выяснения причины.
Необъяснимая потеря веса у мужчин и женщин может быть вызвана состояниями, которые варьируются от легких до очень серьезных. Причины могут быть физическими или психологическими.
Стресс. Он может иметь прямое влияние на вес. Кто-то в периоды особого эмоционального напряжения набирает килограммы, а кто-то стремительно их теряет.
Хронический стресс может привести к гормональным изменениям. Тело запускает реакцию «бей или беги» и готовится к выбросу определенных гормонов, таких как адреналин и кортизол.
Адреналин подготавливает организм к предполагаемой угрозе и может уменьшить желание поесть. Между тем, кортизол приостанавливает второстепенные функции организма в этой стрессовой ситуации. Это имеет последствия для пищеварительной, иммунной и репродуктивной систем. Ведь второстепенные функции организма не нужны в случае непосредственной угрозы.
Воздействие стресса на пищеварительную систему может вызвать кишечные расстройства, в том числе:
Хронический стресс может усугубить эти симптомы и снизить аппетит. Под влиянием стресса мы можем потерять аппетит или просто забыть поесть. Стресс также может мешать засыпанию. Это влияет на качество сна.
Отсутствие отдыха может стимулировать выработку кортизола.
Недостаток сна влияет на различные гормоны стресса, которые увеличивают обмен веществ и расход энергии. Когда вы не едите слишком много и вам не хватает энергии, организм использует свои жировые запасы.
Здоровая диета поможет вам регулировать уровень сахара в крови.
Выбирайте продукты, богатые белком и клетчаткой. Избегайте ненужных сахаров и кофеина - из-за них вы будете чувствовать себя только хуже.
Диабет. Исследования показали связь между диабетом и внезапной потерей веса. Среди причин - обезвоживание, разрушение мышечной массы, высокий уровень сахара в крови или проблемы с щитовидной железой.
Потеря веса у диабетиков может быть связана с недостаточной выработкой инсулина, основная функция которого заключается в доставке глюкозы (из пищи) к клеткам, которые нуждаются в энергии.
В отсутствие инсулина в крови накапливается глюкоза. Почки выводят неиспользованную глюкозу с мочой. Поэтому вы можете чувствовать сильную жажду и чаще мочиться. Таким образом, организм выводит глюкозу, которую он не может усвоить.
При недостатке глюкозы организм ищет другой источник энергии, а затем начинает использовать жировую и мышечную массу. Это приводит к потере веса.
Исследования показали, что дефицит инсулина всегда приводит к снижению мышечного синтеза и большей потере мышечной массы.
Кроме того, некоторые лекарства от диабета могут вызвать нежелательную потерю веса. Препараты, назначаемые для регулирования уровня сахара в крови, имеют побочный эффект подавления аппетита, что приводит к потере веса.
Потеря веса при болезнях желудочно-кишечного тракта.
Это одна из самых очевидных причин резкого снижения веса. Остановимся на довольно редкой болезни этой категории - целиакия. Это аутоиммунное заболевание, вызванное употреблением в пищу глютена и поражающее тонкий кишечник. Оно часто сопровождается такими симптомами, как потеря веса, вздутие живота и диарея.
Целиакией страдает около 1% населения и около 80% людей имеют непереносимость глютена, даже не подозревая об этом.
Хронические заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, также могут привести к потере веса из-за плохого всасывания питательных веществ в кишечнике.
Потеря мышечной массы. Атрофия мышц неизбежна с возрастом, но также она может быть вызвана недостаточным питанием, расстройством пищевого поведения или аутоиммунным заболеванием. Снижение мышечной массы и необъяснимая потеря веса могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.
Когда мы говорим о мышечной массе, мы имеем в виду непрерывную потерю мышечного белка (в течение нескольких недель или месяцев).
Когда у вас много жира, сбросить жир без потери мышц относительно легко. Но когда вы стройны и пытаетесь похудеть еще больше, вам все труднее сохранить мышечную массу.
Чтобы предотвратить потерю мышц, вы должны, прежде всего, потреблять достаточное количество белка. Он играет важную роль в поддержании мышечной массы. Недостаточное потребление белка приводит к истощению мышц, а это сопровождается потерей веса.
Во-вторых, вы должны использовать свои мышцы. В противном случае отсутствие физической активности может привести к уменьшению мышечной массы. Каждую неделю обязательно занимайтесь силовыми тренировками или другим видом спорта, который достаточно нагружает ваши мышцы.
Потеря веса при злокачественных опухолях. Различные виды рака могут вызывать воспаление и проблемы с усвоением питательных веществ. Это может привести к потере килограммов.
По данным Американского онкологического общества (некоммерческая организация, занимающаяся борьбой с раком), необъяснимая потеря веса на 5 и более килограммов может быть одним из первых признаков рака. Резкое снижение веса характерно для рака легких, желудка, поджелудочной железы или пищевода.
Рак вызывает распад мышечной массы и нарушает выработку гормонов, регулирующих аппетит. Рост опухоли может также увеличить метаболизм.
В зависимости от типа рака и пораженных органов, человек может испытывать тошноту или отсутствие аппетита, а также трудности с жеванием и глотанием. Эти изменения также могут привести к потере веса.
В большинстве случаев стремительное снижение массы тела не является признаком рака. Установить истинную причину поможет врач.
Воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа представляет собой удлиненную железу, расположенную глубоко в брюшной полости. Этот орган вырабатывает ферменты и гормоны, помогающие пищеварению.
Люди с хроническим панкреатитом (воспаление поджелудочной железы) часто быстро теряют вес (несмотря на хороший аппетит), потому что их организм не вырабатывает достаточного количества ферментов для правильного переваривания пищи.
Светлый стул является признаком плохого усвоения питательных веществ. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, способствуют перевариванию пищевого жира.
Помимо метаболизма жира, поджелудочная железа способствует усвоению жирорастворимых витаминов, таких как витамины А, Е и К. Следите за следующими симптомами:
Наличие несколько ненормального стула время от времени не является причиной для паники. Но если он постоянно демонстрирует эти характеристики, сообщите об этом своему доктору.
Проблемы с щитовидной железой. Нежелательная потеря веса является распространенным симптомом гипертиреоза. Это означает, что щитовидная железа, которая помогает регулировать обмен веществ и рост, вырабатывает слишком много гормонов. В результате мы тратим больше калорий и, как правило, худеем.
Гипертиреоз может давать о себе знать следующими проявлениями:
повышенный аппетит;
учащенное сердцебиение;
проблемы со сном;
повышение температуры тела (особенно по утрам).
Это общие симптомы гипертиреоза. Обратитесь к врачу, который назначит необходимые методы обследования.
Психологические причины. Если потребление пищи уменьшилось, самые распространенные причины могут быть либо психологическими, либо связаны с социально-экономическим контекстом. Среди них:
Нервная анорексия. Это расстройство пищевого поведения в основном поражает молодых женщин, внимательно следящих за своим весом, а также подверженных дисморфофобии. Из-за неправильного восприятия своего тела некоторые не замечают потери веса.
Биполярные расстройства. Некоторые люди склонны к депрессивному эпизоду (те же симптомы, что и при депрессии) или, реже, к маниакальному или гипоманиакальному эпизоду. Затем они находятся в психическом и физическом перенапряжении, что приводит к потере веса за счет пренебрежения приемами пищи или отсутствия чувства голода.
Шизофрения. Когда болезнь не стабилизируется, некоторые пациенты теряют контакт с реальностью и подвержены бреду, иногда связанному с едой, думая, например, что их пища отравлена. Поэтому они едят мало или совсем не едят.
Эмоциональное потрясение. После потери близкого человека, расставания может случиться так, что человек теряет аппетит и уменьшает порции. Как правило, это длится недолго.
Депрессия. Потеря веса является одним из симптомов этого расстройства наряду с усталостью и снижением мотивации к выполнению повседневных задач. Пациенты с депрессией испытывают меньше удовольствия от еды и/или теряют аппетит.
Это связано с тем, что депрессия влияет на определенные нейротрансмиттеры (молекулы, секретируемые в мозгу), связанных с эмоциями и аппетитом. Многие люди не подозревают, что их потеря веса может быть связана с депрессией.
Помимо резкого похудения могут возникать такие симптомы, как раздражительность, усталость и бессонница.
Паразиты. Большинство людей думают, что паразиты поражают только развивающиеся страны, но на деле их ежегодно выявляют у тысяч европейцев.
Лямблии и криптоспоридии являются двумя наиболее распространенными кишечными паразитами. Потеря веса, связанная с паразитами, обычно происходит из-за плохого усвоения питательных веществ.
Giardia lamblia — это одноклеточный паразит, который вызывает такие симптомы, как водянистая диарея, газы, спазмы в животе и обезвоживание через одну-три недели после заражения.
Лечение будет зависеть от конкретного паразита. Находясь в стране третьего мира, необходимо соблюдать правила гигиены. Например, не пейте воду из-под крана и не ешьте уличную еду.
ХОБЛ. Лечения хронической обструктивной болезни легких пока не существует. Многие больные ХОБЛ страдают от эмфиземы (расширение воздушных клеток) и хронического бронхита.
Эмфизема мешает дышать. Хронический бронхит вызывает воспаление дыхательных путей. Это приводит к кашлю, мокроте и затрудненному дыханию.
Некоторые люди с ХОБЛ не имеют симптомов. По мере прогрессирования ХОБЛ заболевание легких может привести к потере веса. Из-за сложностей с дыханием человек с ХОБЛ тратит много калорий (до десяти раз больше, чем человек со здоровыми легкими).
По оценкам, 40-70% пациентов с ХОБЛ испытывают нежелательную потерю веса.
Эндокардит. Это редкое воспаление внутренней оболочки сердца и сердечных клапанов. Оно возникает, когда бактерии попадают в кровь и накапливаются в сердце.
У большинства людей с эндокардитом наблюдается лихорадка. Помимо потери аппетита лихорадка способствует повышению температуры тела, стимулирует обмен веществ и сжигание жира, что приводит к потере веса.
Другие симптомы эндокардита включают:
респираторные проблемы;
ночная потливость;
боль в животе;
красные пятна на коже;
кашель (с кровью или без крови);
сердечные шумы.
В норме людям со здоровым сердцем не нужно бояться эндокардита. С другой стороны, если у вас искусственные или поврежденные клапаны сердца или врожденный порок сердца (в сочетании с необъяснимой потерей веса), лучше проконсультироваться с врачом.
Туберкулез. Это серьезное инфекционное заболевание, поражающее легкие. Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса являются общими симптомами туберкулеза.
Большая его опасность в том, что он распространяется воздушно-капельным путем и им можно заразиться, не заболев. Эта форма латентного туберкулеза может со временем стать активной.
Туберкулез часто проявляется следующими симптомами:
усталость;
ночная потливость;
лихорадка и озноб;
боль в груди;
кашель с кровью или слизью.
Туберкулез можно лечить курсом антибиотиков в течение как минимум 6 месяцев.
Чтобы выяснить причины необъяснимой потери веса, врач проведет медицинский осмотр и задаст ряд вопросов. Например, такие:
Насколько вы похудели?
Когда началось похудение?
Вы принимаете какие-либо лекарства?
Изменился ли ваш режим питания?
Вы тренируетесь больше обычного?
Болели ли вы недавно?
Вы стали чаще чувствовать усталость?
У вас есть проблемы с зубами?
Есть ли у вас проблемы с глотанием?
У вас была рвота?
Вы испытываете стресс?
Были ли у вас эпизоды обморока?
У вас повышенная жажда?
Вы мочитесь больше, чем обычно?
У вас диарея?
Вы в депрессии?
Сколько алкоголя вы выпиваете в день?
Ответы на эти вопросы помогут вашему врачу определить, какие анализы и методы исследования могут потребоваться.
Необъяснимая потеря веса лечится путем выявления основного заболевания. Если оно не определено сразу, врач может порекомендовать выжидательную тактику, а также специальную диету.
Например, доктор может посоветовать вам использовать питательные коктейли, чтобы получить больше калорий.
Поводом для беспокойства является сброс веса более чем на 5% менее за 6 месяцев без видимой причины.
Причины резкого похудения могут быть как физическими, так и психологическими.
AskMayoExpert. Abnormal weight loss. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
Evans AT, et al. Approach to the patient with unintentional weight loss. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 2, 2017.
Abu Freha N. The yield of endoscopic investigation for unintentional weight loss. European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2017;29:602.
Ritchie C, et al. Geriatric nutrition: Nutritional issues in older adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 2, 2017.
Wilkinson JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 9, 2017.
Диетотерапия в рамках антивозрастной программы – это разработка индивидуальной схемы питания для конкретного пациента, которая может быть дополнительным инструментом в лечении различных заболеваний. Индивидуально подобранный рацион помогает улучшить состояние здоровья, сбросить лишний вес и омолодить организм в целом.
Взрослеть, но не стареть - основной принцип антивозрастной медицины. Суть в том, чтобы увеличить количество лет, проведенных в добром здравии, и предупредить так называемые возрастные заболевания.
Главная задача послеродовой реабилитации – это нормализация психологического, эмоционального, физического состояния новоиспеченной мамы. Минимальная продолжительность такого восстановления – полтора месяца.
Боль в животе - одна из самых распространенных жалоб пациентов. Этот симптом обычно пугает, так как может быть признаком десятка заболеваний. Неприятные ощущения в этой области могут возникнуть и от банального переедания, а в худшем случае - стать сигналом о наличии серьезных патологий брюшной полости.
Плоский и подтянутый живот для многих синоним привлекательности и успешности. Однако даже самые спортивные и трепетно следящие за собой люди в течение жизни могут столкнуться с непростой эстетической проблемой - дряблой и обвисшей кожей на животе.
Когда мы набираем вес, это влияет и на здоровье, и на эмоциональное состояние. Чаще всего мы прибегаем ко всевозможным диетам в надежде на быстрые результаты, испытывая свой организм на прочность.