Демодекоз

Причины демодекоза

Благоприятной средой обитания для клеща-железницы является кожное сало.  Поэтому он размножается в сальных железах кожи, волосяных фолликулах и мейбомиевых железах (сальных железах на крае века). В более редких случаях паразит может мигрировать на область спины или груди. 

Размер клеща составляет менее 0,5 мм. Трудно поверить, но паразит обитает на коже и под ней у большинства людей. Он входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица и  никакого вреда (до определенного стечения обстоятельств), не причиняет.  

Главным “рычагом” запуска патологического процесса является сниженный иммунитет. Он негативно влияет на барьерную функцию кожи, вызывает повышенную чувствительность, способствует медленному заживлению ран. 

Вследствие изменений структуры кожи и ослабления защитных механизмов клещ способен проникать в более глубокие слои кожи, преодолевать эпителиальный барьер и поражать близлежащие ткани. 

Помимо сниженного иммунитета, на гиперактивность сальных желез (благоприятной среды размножения клеща) могут влиять следующие факторы:

• Кожные заболевания;

• Гормональный дисбаланс;

• Стресс;

• Употребление жареной пищи, трансжиров, мучного;

• Заболевания ЖКТ;

• Нарушения нервной системы, обмена веществ;

• Частое посещение солярия, бань, саун.

Симптомы демодекоза

Продукты жизнедеятельности клеща являются антигенами для организма человека, поэтому он всеми силами пытается уничтожить чужеродные вещества.  

Поэтому на лице и теле могут появляться следующие признаки:

• Высыпания (множественные крупные акне, гнойные угри);

• Бугорки, узелки;

• Покраснение;

• Расширенные сосуды;

• Отеки;

• Землистый цвет лица;

• Бугристость и шелушение кожи. Они идут параллельно с повышенным выделением себума; 

• Болезненные ощущения при напряжении мимических мышц;

• Зуд и жжение. Эти симптомы проявляются в вечернее и ночное время, после умывания, пребывания на солнце;

• Изменение плотности и цвета пораженных участков;

• Выпадение волос, ресниц и бровей (при инфицировании волосистых частей);

• Покраснение глаз, слезотечение, сухость слизистых оболочек, чешуйки / корки / гнойники на веках у корней ресниц (если паразит распространил свое действие на область глаз).

Классификация

В зависимости от тяжести клинических проявлений, специалисты рассматривают следующие формы демодекоза:

1. Эритематозная. Главным проявлением этой формы являются папулы и небольшие покраснения. 

2. Папулезная. В этом случае  прыщи принимают множественный характер.

3. Пустулезная. Возникают пустулы, гнойные угри, сопровождающиеся зудом. Их поверхность воспалена и болезненна, цвет варьируется от бледно-розового до темно-красного.

4. Демодекоз век – на краях век развиваются воспалительные элементы в виде чешуек и “воротничков”.  Процесс может сопровождаться неприятными ощущениями при моргании, трудностями при смыкании, зудом, ощущением инородного тела в глазах. По утрам в них может скапливаться вязкое и липкое вещество. 

5. Комбинированная – смешение симптомов нескольких форм.

Возможные осложнения

Демодекоз может сопровождаться следующими осложнениями:

• Дерматит;

• Розацеа;

• Конъюнктивит;

• Блефарит;

• Абсцесс кожи;

• Присоединение вторичной бактериальной инфекции;

• Образование рубцов;

• Неврозы.

Как передается

Заразиться клещом-железницей можно через контактно-бытовой путь. Например, при поцелуях, через косметику, полотенце, расческу и другие вещи личной гигиены. 

Несмотря на то, что 90% людей являются обладателями подкожного клеща, демодекоз развивается крайне редко и составляет примерно 5-7% от всех существующих дерматологических заболеваний. А главной причиной его появления является слабый, истощенный иммунитет. 

Методы лечения

Чтобы устранить действие паразитарной патологии, необходима комплексная терапия. Она зависит от особенностей течения заболевания конкретного пациента и состояния его организма и, в особенности, иммунодефицита. 

Главной целью терапии является создание неблагоприятных условий для дальнейшего размножения и жизнедеятельности клеща. Методы лечения могут включать: 

• Антигрибковые препараты;

• Противопаразитарные средства;

• Противовоспалительные медикаменты;

• Лечебную косметику для снижения выработки себума;

• Витаминные комплексы;

• Антигистаминные препараты;

• Иммуномодуляторы. 

Совместно с медикаментозной терапией специалисты рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Например, электрофореза или микродермабразии.

Лечение не будет результативным, если не скорректировать режим питания. Очень важно соблюдать диету, направленную на снижение активности работы сальных желез:

• Исключить мучное и сладкое, в том числе, фруктозу и алкоголь;

• Ограничить употребление простых углеводов. Добавить клетчатку, белок и сложные углеводы;

• Изменить способ приготовления. Вместо гриля или жареной пищи, готовить блюда на пару или в отварном виде;

• Забыть о существовании фастфуда.

Также в период лечения стоит воздержаться от применения декоративной косметики, так как вы можете повторно занести инфекцию.

Демодекоз не любит чистоту и высокие температурные режимы, поэтому рекомендуется чаще менять постельное белье, а после стирки проглаживать его с двух сторон утюгом. 

Краткие выводы

Демодекоз – паразитарное заболевание, вызываемое клещом-железницей. Несмотря на небольшую распространенность, риск заражения сильно возрастает при сниженном иммунитете. 

Главным симптомом демодекоза являются воспалительные элементы в виде прыщей, папул и множественных пустул. Нередко они сопровождаются покраснением и зудом разной интенсивности.

Лечение заболевания носит консервативный и комплексный характер и включает применение медикаментов, мазей, лечебной косметики и аппаратных методик. 

Список использованной литературы

1. Segal R, Mimouni D, Feuerman H, Pagovitz O, David M. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis.

2. Aydıngоz I.E., Mansur T., Dervent B., 1997. Demodex folliculorum in renal transplant patients. Dermatology.

3. Aylesworth R., Vance C. Demodex folliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies. J Am Acad Dermatol.