Что такое климакс?

Физиология климакса

Климактерический синдром может начаться как до 50 лет, так и после, время появления первой симптоматики индивидуально и зависит от множества факторов:

Наследственность. Часто проявления климакса схожи у близких родственников: бабушки, мамы, дочери. Те особенности, которые встречались у женщин старшего поколения в вашей семье, вполне могут проявиться и у вас.
Отягощённость сопутствующими заболеваниями (прежде всего – эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем).
Образ жизни. Постоянный стресс, несбалансированное питание, недосып, гиподинамия вносят свои коррективы в то, как будет протекать климактерический синдром.
Гинекологические патологии (последствия абортов, ранняя менструация, хронические заболевания и т. д.).
Оперативное вмешательство или воздействие лучевой терапии, которые привели к изменению функций яичников.

На уровне физиологии развитие климактерического синдрома связано с изменениями в работе яичников: они уменьшаются в размерах, железистая ткань заменяется соединительной. По сути, яичники перестают выполнять свою функцию – создавать условия для наступления беременности. Не наступает менструация, половые гормоны практически полностью перестают производиться (продолжается выработка только эстрогена, но уже в значительно меньшей концентрации). В нашем теле есть множество рецепторов, чувствительных к эстрогенам: они и ответственны в значительной степени за те изменения, которые мы ощущаем. Со временем рецепторы перестраиваются (в норме неприятные симптомы должны уйти), однако есть процент женщин, у которых процесс адаптации проходит со сбоем. Тогда мы имеем дело с клинической картиной, которая сопровождается определёнными неприятными проявлениями, не проходящими самостоятельно.

Периоды менопаузы

Выделяют 3 этапа в протекании менопаузы:

Пременопауза. Данная стадия может продолжаться от 3 до 5 лет, предшествует последней менструации и продолжается около года после неё.
Менопауза. В среднем длится около года, начинается чаще всего спустя 12 месяцев после последней менструации.
Постменопауза. Продолжительность этой стадии индивидуальная, может составлять до 20-25 лет, наступает после завершения менопаузы.

Также существует классификация с учётом возраста наступления климакса: ранний, отсроченный и поздний. Набор симптомов, сопровождающих этот период, достаточно широк и может отличаться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма женщины.

Симптомы климакса

К признакам наступления климакса относятся:

Приливы и потливость. Они сопровождаются усилением циркуляции крови в верхней части тела: кожные покровы на лице, шее, грудной области краснеют, ощущается жар, может подниматься местная температура. С таким явлением могут сталкиваться женщины уже в возрасте от 30-40 лет.
Скачки давления, учащённое сердцебиения, тахикардия.
Тошнота.
Головокружение и мигрень.
Сухость кожи и слизистых оболочек (в том числе вагинальная сухость), конъюнктивит.
Набор веса, отёки.
Повышение уровня холестерина.
Болевые ощущения в мышцах, суставах (первые признаки остеопороза), в области груди.

Нередко встречаются и неприятные психоэмоциональные симптомы, среди которых:

резкая смена настроения, подавленное состояние, слезливость, эмоциональная возбудимость, апатия, депрессивные расстройства;
раздражительность, вспышки гнева;
снижение либидо;
ухудшение памяти и концентрации;
сложности со сном (невозможность заснуть, прерывистый, не восстанавливающий сон, бессонница, ранние подъёмы).

Диагностика климакса

Диагностика климактерического синдрома преимущественно строится на беседе с пациентом: перечисления жалоб и симптомов чаще всего достаточно специалисту, чтобы поставить предварительный диагноз. Если вы заметили изменения в том, как стала протекать менструация, а также отследили другие нежелательные состояния и ухудшение общего самочувствия, следует записаться к гинекологу. При необходимости после первичной консультации он назначит дополнительные анализы и обследования:

мазок;
гинекологический осмотр;
УЗИ органов малого таза;
ЭКГ;
проверку состояния костной ткани и др.

Чаще всего клинического осмотра специалистом и сбора анамнеза достаточно, чтобы выявить причины жалоб пациента.

Лечение и управление

Лечение климактерического синдрома требуется при средней или тяжёлой степени выраженности симптомов: когда они оказывают серьёзное влияние на качество жизни женщины, и нет тенденции к уменьшению их проявлений.

Важную роль в улучшении состояния пациентов играют немедикаментозные методы лечения:

Стабилизация психологического и эмоционального состояния (при необходимости посещение психолога).
Налаживание режима дня, сбалансированное питание.
Соблюдение режима труда и отдыха, при необходимости реабилитация в санатории.
ЛФК и достаточная двигательная активность.
Методы расслабления (массаж, фитотерапия, акупунктура, техники релаксации, ароматерапия, медитации и т. п.).

Для поддержки организма в период климактерической перестройки врач может назначить негормональные препараты и БАДы:

витаминные комплексы;
травяные настойки;
средства с успокоительным эффектом;
препараты для снятия конкретных симптомов (обезболивающие, мелатонин – для лучшего засыпания, интимные гели – для увлажнения и снятия болевых ощущений во время полового акта и т. п.).

Если негормональное лечение не имеет эффекта, врач назначает приём гормональных препаратов (прежде всего аналогов женских гормонов: эстрогена и прогестерона). Они могут иметь различную форму приёма (перорально или инъекционно). Такая терапия долгосрочна: она проводится в течение 5-7 лет, может корректироваться врачом в зависимости от полученных результатов.

Профилактика осложнений

Профилактикой осложнённого протекания климакса является здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, стабильное эмоциональное состояние и внимательное отношение к своему телу: своевременное прохождение диспансеризации и регулярные медицинские осмотры, выявление сопутствующих патологий, которые могут осложнить этот непростой период перестройки, на ранних стадиях. Отслеживать состояние костей поможет ревматолог, сердечно-сосудистой системы – кардиолог, следить за здоровьем репродуктивной системы – гинеколог и т. п. Если вы знаете об особенностях менопаузы, с которыми столкнулись ваши мама и бабушка, стоит уделить этому внимание и заранее позаботиться о том, чтобы минимизировать возможные риски.

Важное значение для профилактики раннего наступления климакса и его сложного протекания имеют:

Умеренная двигательная активность. Постарайтесь находить каждый день хотя бы 30-40 минут для того, чтобы сделать зарядку, сходить на прогулку пешком, растянуться или выполнить другие приятные для вас упражнения.
Баланс психологического состояния. Говорите с близкими о том, что вас тревожит, не копите обиды и недосказанность. Стресс и эмоциональные потрясения приближают старение и снижают качество жизни, часто становятся причиной развития различных патологий.
Регулярная половая жизнь.
Своевременные обследования и обращение к специалисту в случае обнаружения изменений в организме.

Данная статья предоставляет общую информацию о климаксе, его течении и особенностях. Для подбора индивидуального лечения рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту.

Список использованной литературы

Кароматов И. Д., Каххорова С. И. К. Климакс и лекарственные растения–обзор литературы //Биология и интегративная медицина. – 2018. – №. 11. – С. 196-216.
Смирнова О. В., Торопова Н. А. Сукцессия и климакс как экосистемный процесс //Успехи современной биологии. – 2008. – Т. 128. – №. 2. – С. 129-144.
Коберник М. Ю., Сандакова Е. А., Елькин В. Д. Патологический климакс и гипотиреоз как факторы менопаузального старения кожи //Практическая медицина. – 2013. – №. 7 (76). – С. 140-143.
Жексембинова Р. С. Мягкий климакс //Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №. 4 (28). – С. 98-98.
Белоногова Ю. Ю. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СИСТЕМЫ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С ДИАГНОЗОМ БЕСПЛОДИЕ ИЛИ РАННИЙ КЛИМАКС //Женское психическое здоровье: междисциплинарный статус. – 2018. – С. 24-26.