Фонофорез (ультрафонофорез, сонофорез) – метод комбинированного воздействия на организм с помощью ультразвуковых волн, проникающих через неповрежденную кожу в месте локализации заболевания. Этот метод имеет немало преимуществ. В каких случаях стоит прибегать к этому виду физиотерапии, а когда лучше воздержаться?
Ультразвук (УЗИ) — это звуковые волны с частотой выше 20 000 Гц, обладающие терапевтическими свойствами, такими как усиление тканевого метаболизма, нормализация мышечного тонуса или уменьшение боли, воспаления и отека.
С помощью ультразвуковых волн также можно вводить в организм различные лекарства, не проходя через пищеварительную систему, этот метод называется фонофорезом или сонофорезом.
Научные попытки объяснить терапевтический эффект основаны на предположении, что жидкости организма (кровообращение, лимфатическая система и тканевая жидкость), которые обеспечивают постоянную транспортировку питательных веществ и иммунных частиц или продуктов жизнедеятельности, гармонизируются и разблокируются этими вибрации, чтобы в организме заработали элементарные механизмы самосохранения и самоочищения.
Кроме того, звуковые и резонансные колебания, которые они генерируют в обрабатываемой области, вызывают микроскопически тонкие движения на клеточном уровне, которые имеют эффект, аналогичный массажу. Благодаря разрыхляющему, противозастойному эффекту фонофорез также подходит для неотложного лечения травм, таких как растяжения и воспаления.
Поскольку ультразвук увеличивает проницаемость биологических мембран, они делают проникновение лекарственных средств более глубоким.
Наиболее часто используемые активные вещества в фонофорезе:
Гидрокортизон (противовоспалительное с обезболивающим действием).
Салицилат (противовоспалительное вещество).
Меколил (сосудорасширяющее средство).
Йод (противовоспалительное и сосудорасширяющее действие).
Лидокаин (анальгетик-анестетик при острых процессах).
Цинк (способствует заживлению).
Хотя этот вид введения препаратов является местным, необходимо иметь в виду, что применяемые вещества быстро распределяются по всему организму посредством кровообращения.
У применения фонофореза - несколько весомых плюсов:
Широкие терапевтические возможности. Современное оборудование позволяет проводить широкий спектр процедур ультразвуковой терапии, воздействуя как на большую глубину (до 7 см внутри тканей), так и вблизи поверхности (на 3 см ниже уровня кожи).
Возможность комбинировать. Фонофорез хорошо сочетается с традиционными методами лечения, а также с другими видами физиотерапии.
Не нужно тратить много времени. Ультразвуковая реабилитация является одной из самых коротких по продолжительности физиотерапевтических процедур.
Применение ультразвука имеет различные эффекты. Выделим основные:
Механический. Ультразвуковые волны вызывают вибрацию, сдавливающие и расширяющие движения в тканях, что можно понимать как микромассаж, вызывает небольшие изменения и деформации клеточных мембран, кратковременные изменения проницаемости или лизис клеток. Они также могут запускать внутриклеточные биохимические реакции, изменения в экспрессии генов или даже повреждение ДНК, может происходить увеличение пролиферации клеток, поэтому они полезны для лечения переломов и ран.
С другой стороны, может возникнуть эффект механического стресса, называемый кавитацией, заключающийся в образовании микропузырьков в жидкостях, содержащих растворенные газы, которые могут увеличить повреждение тканей, поэтому при лечении тканей легких и кишечника необходимо соблюдать особые меры предосторожности.
Термический. Молекулы тканей, подвергающихся вибрации, испытывают повышение температуры, которое зависит от ткани, от того, применяется ли непрерывное или импульсное УЗИ, а также от интенсивности, времени обработки и режима применения.
В этой связи необходимо соблюдать особую осторожность при лечении некоторых патологий, таких как острые травмы, серьезные нарушения кровообращения и артриты.
Химический. Является следствием совместного действия механического и термического воздействия. Производится большая диффузия веществ, высвобождаются сосудорасширяющие вещества местного и отдаленного действия, и в целом стимулируется клеточный метаболизм.
Биологические эффекты. Они являются следствием биофизических эффектов, которые вызывают физиологические реакции, в том числе:
Стимуляция кровообращения за счет теплового воздействия.
Большая растяжимость тканей за счет влияния на коллаген, как следствие термического и механического воздействия.
Усиление метаболизма тканей за счет механического и термического воздействия.
Изменения в нервной ткани, такие как изменение скорости нервной проводимости, повышение болевого порога и угнетение симпатической системы. Последствия теплового и механического воздействия.
Расслабление мышц и нормализация тонуса за счет изменений в нервной ткани и усиления кровообращения.
Стимуляция регенеративной способности тканей благодаря ускорению воспалительной реакции за счет высвобождения гистамина, макрофагов и моноцитов, усилению тканевого метаболизма, усилению синтеза коллагена и уменьшению отека и боли.
Спектр показаний для применения фонофореза очень широк, учитывая количество тканей, способных поглощать ультразвуковую энергию (кости, хрящи, сухожилия, мышцы, кожа, нервная ткань).
Как правило, тепловое воздействие используется для растяжения укороченных мягких тканей и уменьшения боли, а нетепловое воздействие используется для изменения проницаемости клеточной мембраны.
Заболевания, поддающиеся лечению ультразвуком:
Посттравматические аномалии, такие как ушибы, деформации или вывихи.
Консолидация перелома. В настоящее время ультразвук рекомендуют применять при переломах в низких дозах.
Остеоартроз и артрит, в зависимости от глубины и фазы заболевания.
Анкилозирующий спондилоартрит.
Бурсит, капсулит, тендинит.
Нейропатии.
Синдром фантомной конечности.
Пролапс межпозвонкового диска.
Нарушения кровообращения, такие как дистрофия Рейно, Бюргера, Зудека и отеки.
Аномалии кожи, такие как рубцы, склеродермия.
Болезнь Дюпюитрена и другие мышечные и фиброзные ретракции.
Открытые раны и пролежни.
В некоторых случаях фонофорез можно применять в домашних условиях.
Фонофорез для лица – очень распространенная процедура в аппаратной косметологии. Он особенно подходит обладательницам сухой и чувствительной кожи и помогает решить различные эстетические проблемы:
Улучшает тонус кожи;
Убирает мелкие морщинки;
Восстанавливает кожу после операций по удалению шрамов;
Убирает растяжки и признаки целлюлита;
Чистка лица фонофорезом (ультразвуком) устраняет угревую сыпь и помогает привести поры кожи в норму.
Омолаживающий эффект от применения фонофореза достигается за счет улучшения питания кожи и снабжения ее кислородом, а также за счет микропрогрева ткани. В то же время самомассаж и лимфодренаж, позволяющие мышцам привести мышцы в тонус и максимально подтянуть кожу, в то же время создают эффект лифтинга за счет стимуляции нервных окончаний.
В некоторых случаях прибегать к фонофорезу не рекомендуется. Основные противопоказания:
Беременность.
Использование внутриматочной спирали.
Первые 48 часов после острой травмы.
Наличие кардиостимулятора.
Острое кровотечение.
Коагулопатии.
Тромбофлебит.
Септические процессы.
Потеря или изменение чувствительности.
Некомпенсированный сахарный диабет.
Для безопасного применения ультрафонофореза, в том числе и в косметологических целях, необходима консультация врача.
УЗ-терапия показана при многих и очень разнообразных патологиях, как суставных, мышечных, так и сосудистых, даже неврологических, что делает ее универсальным союзником, который можно использовать в качестве дополнения к другим видам терапии.
Kleinkort JA, Wood F. Phonophoresis with 1 percent versus 10 percent hydrocortisone. Phys Ther. 1975;55:1320–1324.
Davick JP, Martin RK, Albright JP. Distribution and deposition of tritiated cortisol using phonophoresis. Phys Ther. 1988;68:1672–1675.
Stratford PW, Levy DR, Gauldie S, Miseferi D, Levy K. The evaluation of phonophoresis and friction massage as treatments for extensor carpi radialis tendinitis: a randomized controlled trial. Physiother Can. 1989;41:93–99.
Byl NN, McKenzie AL, Halliday B, Wong T, O'Connell J. The effects of phonophoresis with corticosteroids: a controlled pilot study. J Orthop Sports Phys Ther. 1993;18:590–600.
Bare AC, McAnaw MB, Pritchard AE. Phonophoretic delivery of 10% hydrocortisone through the epidermis of humans as determined by serum cortisol concentrations. Phys Ther. 1996;76:738–749. et al.
Kuntz AR, Griffiths CM, Rankin JM, Armstrong CW, McLoughlin TL. Cortisol concentrations in human skeletal muscle tissue after phonophoresis with 10% hydrocortisone gel. J Athl Train. 2006;41:321–324.
Benson HA, McElnay JC, Harland R. Use of ultrasound to enhance percutaneous absorption of benzydamine. Phys Ther. 1989;69:113–118.
Профилактика и диагностика любого заболевания всегда начинаются с лабораторных анализов. С каждым годом количество лабораторных маркеров увеличивается, поскольку обнаруживаются и исследуются новые виды бактерий, микробов и вирусов.
Фонофорез — «мягкая» процедура с использованием ультразвуковых волн, посредством которых в кожу вводятся лечебные составы.
Материнство для женщины – это тот особенный период, когда жизнь играет новыми красками. Вместе с малышом появляется дополнительный источник радости и ответственности, гормональный фон понемногу приходит в норму, а тело вновь претерпевает изменения.
Расскажем, как добиться, чтобы кожа выглядела молодо и естественно в любом возрасте.
Каждый день наша кожа защищает нас от негативного влияния десятка факторов. Но порой её восстановительного резерва бывает недостаточно, и тогда на лице и теле появляются еле заметные участки соединительной ткани. Если вовремя не обратить на них внимание, то вскоре они превратятся в шрамы и рубцы.