Системная красная волчанка (СКВ): симптомы, причины, диагностика, лечение

Когда клетки иммунной системы перестают правильно реагировать на собственные ткани и клетки, то против них вырабатываются антитела, и как следствие – происходит воспаление и разрушение тканей. В 90% случаев системной красной волчанкой болеют женщины.

Причины появления заболевания

Основной причиной является поломка в гене человека. Но это не единственный триггер заболевания. Другими факторами являются курение, бактериальные инфекции, использование некоторых лекарственных средств (прокаинамид, гидралазин, изониазид), половые гормоны (эстроген).

Именно поэтому волчанка в 10 раз чаще появляется у женщин репродуктивного возраста, чем у мужчин-сверстников, и в 2-3 раза чаще в детстве или после 60 лет.

Симптомы системной красной волчанки

Болезнь имеет много «лиц и масок», поэтому говорить об общих симптомах достаточно сложно. Но, все же, есть характерные признаки:

• Поражения кожи (сыпь на лице и теле). Краснота держится очень долго;
• Высыпания в форме бабочки на щеках и носу;
• Поражение суставов (обычно это мелкие суставы кистей, их припухание и скованность);
• Язвы на слизистой рта и носа;
• Немотивированная потеря веса;
• Выпадение волос;
• Хроническая усталость;
• Лихорадка.

К дополнительным симптомам относятся:

• Повышение температуры;
• Чувствительность к солнцу;
• Сильная головная боль, не проходящая даже после обезболивающих;
• Повторные выкидыши и тромбозы.

Стоит отметить, что у большинства пациентов наблюдаются поражения дыхательной системы, что дает о себе знать одышкой, болью в грудной клетке и кашлем с кровянистой мокротой. Также страдают сердечно-сосудистая система и скелетно-мышечный аппарат.

По форме различают дискоидную и диссеминированную. Оба вида волчанки начинаются с единичных розовых или ярко-красных пятен. При дискоидной форме красные пятна постепенно увеличиваются и превращаются в плотные бляшки. В основании этих пятен можно прощупать уплотнения. На их поверхности, начиная с центра, постепенно формируется гиперкератоз – чешуйки. Они часто проникают в волосяные фолликулы. Постепенно почти вся поверхность пятен покрывается подобными чешуйками.

При диссеминированной СКВ общий внешний вид практически не страдает, но отмечается повышенная слабость, утомляемость и боль в суставах.

Диагностика и лечение СКВ

Волчанка – непредсказуемое заболевание, оно может затронуть любой внутренний орган, поэтому диагноз этой болезни ставят исходя из нескольких критериев:

1. Бабочковидная эритема. Поражает щёки, не затрагивая носогубный треугольник. Зачастую появляется после пребывания на солнце.
2. Дискоидная сыпь. Она является хронической, появляется на открытых участках кожи и имеет вид бляшки, которая может оставить шрам.
3. Фотосенсибилизация. Это сыпь, которая проявляется после нахождения под солнцем и держится несколько дней.
4. Язвенные поражения полости рта и носа.

Далее лечение выглядит таким образом:

• клинический осмотр;
• анализ крови (общий, на антинуклеарные антитела, обнаружение LE-клеток);
• анализ мочи;
• так как волчанка поражает и внутренние органы, то могут потребоваться дополнительные узконаправленные исследования (УЗИ, КТ, МРТ);
• назначение медикаментозного лечения.

Для лечения системной красной волчанки существует широкий спектр средств. Основным лекарством являются глюкокортикостероиды. При легкой степени волчанки используются противомалярийные препараты.

Если в лечении раньше применялись только гормоны, то теперь появилась возможность их заменять другими препаратами (безопасные и синтезированные цитостатики, генно-инженерные биопрепараты). Они содержат молекулу, которая попадает точно в цель. Она повреждает ту клетку, которой в организме быть не должно в данной ситуации. Блокирует и прерывает течение болезни таким образом, что достаточно быстро начинается ремиссия. Также иммунный ответ модулируется в нужное русло благодаря моноклональным телам.

Для того, чтобы избежать обострения, прогрессирования и вспышек красной волчанки, необходимо соблюдать простые рекомендации:

• Строго не рекомендуется активно загорать и ходить в солярий;

• Необходимо использовать солнцезащитные кремы;

• Соблюдайте максимально здоровый образ жизни. Не подвергайте себя риску заражения инфекциями. Пациентам с волчанкой показана вакцинация. Потому что любой грипп и простуда могут вызвать обострение СКВ;

• Исключите стресс и сильные физические нагрузки;

• Проходите плановые мониторинги.

Когда врач понимает, с чем имеет дело, а пациент выполняет все инструкции, можно прожить долгую счастливую жизнь и с этим заболеванием.

Преимущества лечения красной волчанки в Expert Clinics

Врачи Expert Clinics успешно лечат пациентов с красной волчанкой, благодаря междисциплинарному подходу в диагностике и лечении. После того, как врачи добиваются ремиссии болезни, они переходят на следующий этап лечения – закрепление результата и повышение защитных сил организма.

Таким образом, пациент получает стабильное хорошее самочувствие на долгие годы.